【研究名称】
RAAMI研究
Rapid Administration of Alteplase （r-PA）in Myocardial Infarction
心肌梗死后迅速应用阿替普酶（r-PA）的疗效研究

【研究者】
Carney RJ, Murphy GA, Brandt TR et al

【研究题目】
Randomized angiographic trial of recombinant tissue-type plasminogen activator （alteplase） in myocardial infarction
重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶）治疗心肌梗死的随机血管造影试验研究
 
【参考文献】
J Am Coll Cardiol 1992;20:17-23

【研究疾病】
急性心肌梗死
 
【研究目的】
探讨急性心肌梗死患者应用首剂负荷量阿替普酶（rt-PA）（前60分钟剂量偏大）能否增加冠脉造影显示的冠状动脉开通率
 
【研究设计】
随机、开放、平行组别

【随访】
90分钟

【患者】
281例患者，急性心肌梗死自症状首发时间：≤6小时

【治疗方案】
rt-PA,100 mg （58 x 106 U），或以首剂负荷量于90分钟内静脉应用完毕（15 mg静推，继以50 mg 静滴30分钟，最后35 mg于60分钟内静滴完毕），或以标准治疗的方式于180分钟内静滴完毕（10 mg 静推，继以50 mg静滴60分钟，最后40 mg于120分钟内静滴完毕）

【合并治疗】
无
 
【研究结果】
首剂负荷量阿替普酶组与对照组60分钟时的梗塞相关动脉的开放率分别为76％和63％，90分钟时的开放率分别为81％和77％。两组再发性心肌缺血、再梗塞、再闭塞和死亡的发生率相同，出血、需输血治疗和脑卒中的发生率也相同。总体上，在60分钟时动脉仍处于闭塞状态、至90分钟才获得再通的患者中有33％发生再发性心肌缺血，而60分钟即获得动脉再通的患者中仅有15％出现再发性心肌缺血