【研究名称】
SAMI研究
Streptokinase Angioplasty Myocardial Infarction trial
心肌梗死后血管成形术链激酶溶栓治疗研究

【研究者】
O’Neill W, Weintraub R, Grines CL et al

【研究题目】
A prospective, placebo-controlled, randomized trial of intravenous streptokinase and angioplasty versus lone angioplasty therapy of acute myocardial infarction
一比较静脉内链激酶溶栓与血管成形术联合应用治疗心肌梗死与单纯血管成形术的疗效的前瞻性、安慰剂对照、随机研究
 
【参考文献】
Circulation 1992;86:1710-7

【研究疾病】
急性心肌梗死
 
【研究目的】
评估AMI后紧急血管成形术并溶栓辅助治疗的临床收益，并明确该联合治疗对长期冠脉再通和心肌挽救率的影响
 
【研究设计】
随机、开放、平行组别

【随访】
6个月
 
【患者】
122例患者（63例PTCA，59例PTCA合并链激酶静滴），年龄≤75岁。AMI自症状首发时间：≤4小时
 
【治疗方案】
单纯PTCA或与链激酶1.5 x 106 U静滴30分钟联用，或与安慰剂联用
 
【合并治疗】
肝素，10,000 U静推，口服型阿司匹林，325 mg/天。吸氧，静脉注射吗啡类或mepiridine，静脉用利多卡因。地尔硫卓，30-60 mg，每天四次

【研究结果】
总体说来，治疗组有86％的患者行冠脉内成形术，成功率达95％，且两组间无明显差异。两组第24小时或6周时的射血分数亦无显著差异。第6个月时，动脉开通率为87％，冠脉再狭窄出现于38％的患者，且两组比例相似。两组的再梗死率和死亡率相似。然而，辅助静滴链激酶使住院病程复杂化。住院时间延长，花费也更大。链激酶治疗者并发出血性并发症的比例增加，同时需要做紧急冠脉旁路手术的比率也增加