【研究名称】 SAMPLE研究 Study on Ambulatory Monitoring of blood Pressureand Lisinopril Evaluation 动态血压监测和赖诺普利疗效评估研究
【研究者】 (a) Mancia G, Zanchetti A, Agabiti-Rosei E, Benemio G, De Cesaris R, Fogari R, Pessino A, Porcellati C, Salvetti A, Trimarco B (b) Omboni S, Fogari R, Palatini P, Rappelli A, Mancia G
【研究题目】 (a) Ambulatory blood pressure is superior to clinic blood pressure in predicting treatment-induced regression of left ventricular hypertrophy (b) Reproducibility and clinical value of the trough-to-peak ratio of the antihypertensive effect. Evidence from the Sample study (a)动态血压对治疗所致的左室肥大的预测作用优于门诊测量的坐位血压 (b)降压效应谷峰比的可重复性和临床价值。来自Sample研究的证据
【参考文献】 (a) Circulation 1997;95:1464-70 (b) Hypertension 1998;32:424-9
【研究疾病】 高血压伴左室肥大
【研究目的】 探讨门诊测量的血压与24小时动态血压的均值,二者孰对降压治疗减少左室质量的效应的预测更为准确。第二,评估赖诺普利治疗产生的最低与最高血压谷峰比的可重复性,并检测高谷峰比是否对心脏的保护作用更强或反之亦然
【研究设计】 开放性 【随访】 13个月 【患者】 研究刚开始时,206例患者,年龄50 ± 9岁,有原发性高血压伴左室肥大;12个月后有184例患者,安慰剂治疗后172例患者
【治疗方案】 赖诺普利,20 mg,每天一次。1个月后,对赖诺普利治疗无效者加用双氢克尿塞,12.5 mg,每天一次,如有必要可增至25 mg,每天一次。治疗持续12个月,继以1个月的安慰剂清洗期
【合并治疗】 无 【研究结果】 治疗前,左室质量指数(LVMI)与诊所内测量血压无相关。LVMI的降低与24小时平均动态血压的降低相关(收缩压:r=0.42;舒张压:r=0.38,p < 0.01),但与门诊血压的减少无关。治疗所致的LVMI的减少与平均血压、最低血压和最高血压的降低相关,而与血压谷峰比值无关。谷峰比值≥0.5与< 0.5的患者的LVMI的减少程度相似 < td> |