【研究名称】
SAVE研究
Survival And Ventricular Enlargement study
心室扩大与生存率研究

【研究者】
（a） Pfeffer MA, Braunwald E, Moyé LA et al
（b） Rutherford JD, Pfeffer MA, Moyé LA, Davis BR, Flaker GC, Kowey PR, Lamas GA, Miller HS, Packer M, Rouleau JL, Braunwald E

【研究题目】
（a） Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the Survival And Ventricular Enlargement trial
（b） Effects of captopril on ischemic events after myocardial infarction. Results of the Survival and Ventricular En-largement Trial
（a）卡托普利对心肌梗死后左室功能障碍患者的死亡率和致残率的影响。心室扩大与生存率研究结果
（b）卡托普利对心梗后缺血性时间的影响。心室扩大与生存率研究结果

【参考文献】
（a） N Engl J Med 1992;327:669-77
（b） Circulation 1994;90:1731-8

【研究疾病】
急性心肌梗死
 
【研究结果】
评估在心梗后3－16天内使用卡托普利对提高生存率和预防左室功能恶化的有效性
 
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照

【随访】
平均42个月（范围为24-60个月）

【患者】
2231例患者，年龄21-80岁，左室射血分数≤ 40％，但无明显的心衰征象

【治疗方案】
卡托普利，于心梗后3－16天开始使用，出院前剂量调整至12.5 mg至25 mg，每天三次。一旦耐受后，剂量逐渐增至50 mg，每天三次。或者服用安慰剂

【合并治疗】
如有适应征，进行溶栓治疗

【研究结果】
卡托普利组的全因死亡率较安慰剂组明显降低。死亡风险降低19％（p＝0.019）。与安慰剂组相比，卡托普利治疗者再发心梗的风险降低25％（p＝0.015），再发心梗后死亡风险降低32％（p＝0.029）。卡托普利治疗尚使患者需要心肌再血管化治疗的比例减少（p＝0.01），但因不稳定型心绞痛住院的比例未见改变。如将三种主要的冠脉缺血事件均考虑在内，卡托普利使总体风险降低14％（p＝0.047）。以下不良反应常见于卡托普利组：头晕、味觉改变、咳嗽和腹泻