【研究名称】
SCAT研究
Simvastatin/enalapril Coronary Atherosclerosis Trial
冠状动脉粥样硬化辛伐他汀/依那普利干预研究

【研究者】
（a） Teo K, Burton JR, Buller C, Plante S, Yokoyama S, Montague TJ
（b） Teo K, Burton JR, Buller C, Plante S, Catellier D, Tymchak W, Dzavik V, Taylor D, Yokoyama S, Montague TJ
 
【研究题目】
（a） Rationale and design features of a clinical trial examining the effects of cholesterol lowering and angiotensin- converting enzyme inhibition on coronary atherosclerosis: Simvastatin/Enalapril Coronary Atherosclerosis Trial （SCAT）
（b） levels Long-term effects of cholesterol lowering and angiotensin-converting enzyme inhibition on coronary atherosclerosis
（a）一探讨降低胆固醇与抑制血管紧张素转换酶对冠状动脉粥样硬化的影响的临床试验之基本原理与设计特征：冠状动脉粥样硬化辛伐他汀/依那普利干预研究（SCAT）
（b）降胆固醇与抑制血管紧张素转换酶对冠状动脉粥样硬化的长期影响
 
【参考文献】
（a） Can J Cardiol 1997;13:591-9
（b）Circulation 2000;102:1748–54
 
【研究疾病】
冠状动脉疾病
 
【研究目的】
在有冠心病但左室功能仍有保留，血胆固醇水平正常或轻度升高的患者中利用定量冠状动脉造影评估应用辛伐他汀降胆固醇治疗和/或用依那普利抑制ACE治疗对冠状动脉粥样硬化进展的影响
 
【研究设计】
随机、双盲、双哑、安慰剂对照、2 x 2析因分析
 
【随访】
平均47.8个月

【患者】
460例患者（230名服用辛伐他汀，230例服用安慰剂；229例服用依那普利，231例服用安慰剂），平均年龄61 ± 9岁，至少有3处已确定的冠状动脉粥样斑块，总胆固醇水平 4.1–6.2 mmol/l，HDL胆固醇水平< 2.2 mmol/l，左室射血分数>35％
 
【治疗方案】
辛伐他汀，10-40 mg/天，剂量逐渐调整至最大耐受量或使LDL胆固醇降至1.5-1.8 mmol/l；依那普利，2.5-10 mg，每天两次；辛伐他汀与依那普利联用，或安慰剂

【合并治疗】
饮食调节，建议服用阿司匹林，依医生经验采用其它治疗

【研究结果】
定量冠状动脉造影显示辛伐他汀所致的平均直径、最小直径，直径与最大百分比直径狭窄率的变化程度远较安慰剂组明显和持久。分别为 -0.07 vs -0.14 mm（p＝0.004），-0.09 vs -0.16 mm（p＝0.0001）和1.67％ vs 3.83％（p＝0.0003），而与潜在的危险因素无关。服用辛伐他汀的患者需要冠脉内成形术治疗的比例明显低于安慰剂组（8 vs 21例事件，p＝0.02），依那普利治疗者发生死亡/心肌梗死/脑卒中等联合终点的比例低于安慰剂治疗者（16 vs 30，p＝0.043）