【研究名称】
SPAF III研究
Stroke Prevention in Atrial Fibrillation III study
房颤患者中的脑卒中预防研究III

【研究者】
（a） Zabalgoitia M
（b） Cowburn P, Cleland JGF

【研究题目】
（a） Stroke prevention in atrial fibrillation III and trans-oesophageal echo study. Design and progress report
（b） SPAF-III results
（a）房颤患者中的脑卒中预防研究III与经食道超声研究。研究设计与进展报告
（b）SPAF-III结果
 
【参考文献】
（a） Eur Heart J 1994;15 Suppl:28
（b） Eur Heart J 1996;17:1129

【研究疾病】
房颤

【研究目的】
评估联用固定剂量、低剂量的华法令和阿司匹林是否与调整剂量的华法令治疗房颤高危患者具同等疗效，但安全性和耐受性更好。第二，明确单纯阿司匹林治疗房颤低危患者能否获得一令人满意的低脑卒中发病率（每年低于3％），并评估经食道超声作为选择抗血栓治疗的可行性
 
【研究设计】
未说明
 
【随访】
3年
 
【患者】
1724例房颤患者，包括680例无并发脑卒中风险的患者（低风险组）和1044例至少有1个脑卒中危险因素的患者（高风险组）。后一组患者的平均年龄为72岁，45％的患者有心衰

【治疗方案】
低风险组：阿司匹林，325 mg/天；高风险组：华法令，足以维持国际标准化比值（INR）在2.0-3.0的剂量（传统抗凝治疗），或华法令，0.5-3.0 mg/天中的一固定剂量，一开始即调整其剂量使INR维持于1.2-1.5，加325 mg/天的阿司匹林（低剂量华法令加阿司匹林治疗）
 
【合并治疗】
无

【研究结果】
低风险组试验仍在进行中，高风险组试验由于低剂量华法令组中有过多的脑卒中发生而于早期终止。低剂量华法令组一级事件年发病率为7.9％，传统华法令治疗组则为1.9％。传统剂量的华法令应视为绝大部分房颤患者的最佳治疗方案
 
【评论】
一有关脑卒中4个已确立危险因素（高龄，既往脑缺血，最近出现心衰和糖尿病）的特征以及其与内皮损伤或功能障碍和血小板活性增强的子研究资料已发表于Circulation 2002;106:1962–7