【研究名称】
SPEED研究
Strategies for Patency Enhancement in the Emergency Department
ongoing trial
急诊室增加冠脉开通率的治疗策略 进行中的研究

【研究者】
（a） Califf RM
（b） Herrmann HC, Moliterno DJ, Bode C, Betriu A, Lincoff AM, Ohman EM

【研究题目】
（a） Glycoprotein IIb/IIIa blockade and thrombolytics: early lessons from the SPEED and GUSTO IV trials
（b） Combination abciximab and reduced-dose reteplase facilitates early PCI in acute MI: results from the SPEED trial
（a）糖蛋白IIb/IIIa阻断剂与溶栓药：来自SPEED与GUSTO IV早期研究的经验教训
（b）阿昔单抗与剂量下调的瑞替普酶联用有利于急性心肌梗死早期冠脉再通：SPEED研究结果
 
【参考文献】
（a） Am Heart J 1999;138:S12-5
（b） Circulation 1999;100 Suppl I:I-188

【研究疾病】
急性心肌梗死
 
【研究目的】
探讨阿昔单抗与瑞替普酶对急性心梗患者获得冠脉再灌的疗效
 
【研究设计】
随机、平行组别

【随访】
60-90分钟

【患者】
530例有ST段抬高的患者，急性心梗自症状首发时间：< 6 小时
 
【治疗方案】
阿昔单抗，0.25 mg/kg，静推，继以0.125 µg/kg/分钟（最大剂量10 µg/分钟）静推，单独使用或联用瑞替普酶，5，7.5或10 U，单剂注射，或最初5 U静推，30分钟后再重复一次

【合并治疗】
阿司匹林，25-350 mg，和肝素，60 U/kg，静推（最大剂量4000 U），继以800 U/小时静滴。建议早期行冠脉内成形术
 
【研究结果】
在一对182例患者进行的中间期分析中，单纯阿昔单抗治疗的再灌注率不如单纯瑞替普酶治疗者。阿昔单抗与半量或更大剂量的瑞替普酶联合治疗可获得至少等同于全量溶栓治疗的TIMI3级血流。临床症状明显的再闭塞的发生率很低。在早期行PTCA的321例患者中，TIMI3级血流见于86％的患者。尚未获得各研究组的完整资料