【研究名称】
STOP-Hypertension研究
Swedish Trial in Old Patients with Hypertension
瑞典老龄高血压患者研究
【研究者】
（a） Hansson L, Dahlöf B, Ekbom T, Lindholm L, Scherstén B, Wester P-O
（b） Dahlöf B, Lindholm LH, Hansson L, Scherstén B, Ekbom T, Wester P-O
（c） Dahlöf B, Hansson L, Lindholm LH, Scherstén B, Ekbom T, Wester P-O
（d） Johannesson M, Dahlöf B, Lindholm LH, Ekbom T, Hansson L, Odéns A, Scherstén B, Wester P-O, Jönsson B
【研究题目】
（a） Key learnings from the STOP-Hypertension study: an update on the progress of the ongoing Swedish study of antihypertensive treatment in the elderly
（b） Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension （STOP-Hypertension）
（c） Swedish trial in old patients with hypertension （STOP-Hypertension）: analyses performed up to 1992
（d） The cost-effectiveness of treating hypertension in elderly people - an analysis of the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension （STOP-Hypertension）
（a）来自STOP－Hypertension研究的主要发现：对正在进行中的瑞典老龄人降压治疗研究之进展的更新
（b）瑞典老龄高血压患者研究（STOP-Hypertension）中的发病率和死亡率
（c）瑞典老龄高血压患者研究（STOP-Hypertension）：至1992年的分析资料
（d）治疗老龄高血压患者的费效比－对瑞典老龄高血压患者研究（STOP-Hypertension）的分析
【参考文献】
（a） Cardiovasc Drug Ther 1990;4:1253-6
（b） Lancet 1991;338:1281-5
（c） Clin Exp Hypertens 1993;15:925-39
（d） J Intern Med 1993;234:317-23
【研究疾病】
高血压
【研究目的】
明确对70-84岁高龄的男女性患者进行药物降压治疗是否有益，并评估药物的耐受性以及对非心性，脑血管性死亡率和总体死亡率的影响
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照
【随访】
1-4年，平均25个月
【患者】
1627例男性和女性（812例积极治疗者，815例服用安慰剂者），收缩压为180-230 mm Hg和/或舒张压为105-120 mm Hg，年龄70-84岁
【治疗方案】
阿替洛尔，50 mg/天，或美托洛尔CR/ZOC，100 mg/天，或心得乐，5 mg/天，或氨氯吡咪与双氢克尿塞联用，2.5/25 mg/天，或服用安慰剂
【合并治疗】
如收缩压≥160 mm Hg和/或舒张压≥95 mm Hg，则在阿替洛尔，美托洛尔CR/ZOC或心得乐以外加用氨氯吡咪/双氢克尿塞，反之亦可
【研究结果】
积极治疗使血压明显降低。在最后一次就诊时（即在一级终点/死亡前或研究结束前），安慰剂组和积极治疗组患者的卧位血压分别为186/96 mm Hg和167/87 mm Hg。积极治疗组心血管一级终点减少了40％（p＝0.0031），致死性和非致死性脑卒中的发病率降低了47％（p＝0.0081），总体死亡率下降了43％（p＝0.0079）。安慰剂组和积极治疗组分别有94例和58例患者达一级终点。随研究进展，积极治疗组的这些效应愈趋明显。安慰剂组共有132例二级终点（即，充血性心衰，血压>230/120 mm Hg，短暂性脑缺血发作或心绞痛），而积极治疗组仅发现40例二级终点患者。积极降压治疗对直到84岁高龄的老龄患者都有效（即，在整个研究人群的年龄范围内该治疗均有效），而且女性从积极治疗中至少获得与男性同等程度的收益。一药理学－经济学分析表明应用β受体阻断剂和/或利尿剂治疗老龄男女性患者较为经济
【评论】
由于积极治疗对老龄患者颇具收益，该研究在安全委员会的建议下提前终止。所有盲性用药均停止 |
