【研究名称】
STOP-Hypertension 2研究
Swedish Trial in Old Patients with Hypertension – 2
瑞典老龄高血压患者研究－2

【研究者】
（a） Dahlöf B, Hansson L, Lindholm LH et al
（b） Lindholm LH, Hansson L, Dahlöf B, Ekbom T, Hedner T, de Faire U, Scherstén B, Wester P-O
（c） Hansson L, Lindholm LH, Ekbom T, Dahlöf B, Lanke J, Scherstén B, Wester P-O, Hedner T, de Faire U

【研究题目】
（a） STOP-Hypertension 2: a prospective intervention trial of ‘newer’ versus ‘older’ treatment alternatives in old patients with hypertension
（b） The Swedish Trial in Old Patients with hypertension-2 （STOP-hypertension-2）: a progress report
（c） Randomised trial of old and new antihypertensive drugs in elderly patients: cardiovascular mortality and morbidity the Swedish Trial in Old Patients with Hypertension-2 study
（a）STOP-Hypertension 2：一比较老龄高血压患者中“新”疗法与“旧”疗法治疗疗效的前瞻性干预试验
（b）瑞典老龄高血压患者研究－2（STOP-Hypertension-2）：进展报道
（c）降压药中老药与新药治疗老龄高血压患者的比较性随机试验：瑞典老龄高血压患者研究－2中心血管事件的死亡率和发病率
 
【参考文献】
（a） Blood Press 1993;2:136-41
（b） Blood Press 1996;5:300-4
（c） Lancet 1999;354:1751-6

【研究疾病】
高血压
 
【研究目的】
评估传统降压药－利尿剂和β受体阻断剂，与新型降压药－赖诺普利、依那普利、伊拉地平和非洛地平对老龄高血压患者的心血管死亡率和临床事件如脑卒中、急性心肌梗死和猝死的发病率的不同影响
 
【研究设计】
随机、开放、终点盲法（按PROBE研究设计）

【随访】
4.5年
 
【患者】
6614（2213例服用β受体阻滞剂/利尿剂，2196例服用钙离子拮抗剂，2205例服用ACE抑制剂），年龄70-84岁，收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥105 mm Hg

【治疗方案】
（1）β受体阻滞剂/利尿剂：美托洛尔CR，100 mg，阿替洛尔，50 mg，心得乐，5 mg，或双氢克尿塞加氨氯吡咪，25/2.5 mg，每天一次。如血压未得控制，在β受体阻滞剂基础上加用利尿剂，反之亦然
（2）钙离子拮抗剂：非洛地平或伊拉地平，均每天2.5 mg。如血压未得控制，加用一种β受体阻滞剂
（3）ACE抑制剂：依那普利或赖诺普利，均每天10 mg。如血压未得控制，加用双氢克尿塞
 
【合并治疗】
无
 
【研究结果】
传统治疗（β受体阻滞剂/利尿剂）组和新型药物组（钙离子拮抗剂和ACE抑制剂）分别有221例和438患者出现致死性心血管事件（RR：0.99，p＝0.89）。ACE抑制剂治疗者共有226例致死性心血管事件（与传统治疗相比的RR值为1.01，p＝0.89），钙离子拮抗剂治疗者有212例发生致死性心血管事件（与传统治疗相比的RR值为0.97，p＝0.72）。联合终点－致死性和非致死性脑卒中，致死性和非致死性心肌梗死，及其它心血管死亡率－分别见于传统治疗组460例和新型药物组887例患者（RR值为0.96，p＝0.49）