【研究名称】 SWIFT研究 Should We Intervene Following Thrombolysis trial “溶栓后还应该干预吗?”研究
【研究者】 SWIFT Trial Study Group
【研究题目】 SWIFT trial of delayed elective intervention v conservative treatment after thrombolysis with anistreplase in acute myocardial infarction SWIFT急性心肌梗死阿尼普酶溶栓后晚期择期干预与保守治疗的疗效比较研究 【参考文献】 BMJ 1991;302:555-60
【研究疾病】 急性心肌梗死 【研究目的】 明确为行冠脉内成形术或冠脉搭桥术,在早期对狭窄的梗死相关动脉择期行血管造影术能否改善已经茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合体(APSAC,阿尼普酶)溶栓治疗的急性心梗患者的临床后果 【研究设计】 随机、开放、平行组别
【随访】 12个月
【患者】 800例男性和女性(397例行早期血管造影,403例保守治疗),年龄< 70岁。自症状首发时间:3小时
【治疗方案】 Early coronary angiography with a view to angioplasty or coronary artery grafting, or angiography followed by intervention only if required for conventional clinical indications 为行冠脉内成形术或冠脉搭桥术在早期行冠脉造影,或造影后仅对传统认为有必要治疗的临床征象进行介入治疗 【合并治疗】 APSAC,30 U,于登记注册后立即静滴5分钟;肝素,1000 U/小时,4-6小时后持续静脉滴注,并当凝血酶原时间> 2.0秒时换为口服型华法令;噻吗心安,1 mg/天,出院前开始服用 【研究结果】 第12个月时,干预组和保守治疗组的死亡率分别为5.8%和5.0%(p=0.6)。再梗死的发病率分别为15.1%和12.9%(p=0.4)。两组间心绞痛或静息胸痛的发病率或左室射血分数无明显差异。干预组患者的中位数住院时间为11天,保守治疗组为10天(p < 0.0001) < td> |