【研究名称】
SYST-EUR研究
Systolic hypertension – Europe
欧洲收缩期高血压研究
【研究者】
（a） Amery A, Birkenhäger W, Bulpitt CJ et al
（b） Celis H, Yodfat Y, Thijs L, Clement D, Cozic J, De Cort P, Forette F, Grégoire M, Heyrman J, Stibbe G, Van den Haute M, Staessen J, Fagard R
（c） Staessen JA, Fagard R, Thijs L, Celis H, Arabidze GG, Birkenhäger WH, Bulpitt CJ, de Leeuw PW, Dollery CT, Fletcher AE, Forette F, Leonetti G, Nachev C, O’Brien ET, Rosenfeld J, Rodicio JL, Tuomilehto J, Zanchetti A
【研究题目】
（a） SYST-EUR. A multicentre trial on the treatment of isolated systolic hypertension in the elderly: objectives, protocol, and organization
（b） Antihypertensive therapy in older patients with isolated systolic hypertension: the Syst-Eur experience in general practice
（c） Randomised double-blind comparison of placebo and active treatment for older patients with isolated systolic hypertension
（a）SYST-EUR。一有关老龄人群的单纯性收缩期高血压的治疗的多中心研究：研究目的，研究步骤与组织
（b）单纯性收缩期高血压的老龄患者中的降压治疗：来自普通医疗实践中的Syst-Eur经验
（c）比较积极治疗与安慰剂治疗老龄单纯性收缩期高血压患者的疗效的随机、双盲试验
【参考文献】
（a） Aging 1991;3:287-302
（b） Fam Pract 1996;13:138-43
（c） Lancet 1997;350:757–64
【研究疾病】
单纯性收缩期高血压
【研究目的】
探讨对有单纯性收缩期高血压的老龄患者进行降压治疗能否降低心血管事件－主要是致死性和非致死性脑卒中－的发病率
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照
【随访】
2年
【患者】
4695例患者（2398例行积极治疗，2297例服用安慰剂），年龄≥60岁，坐位舒张压< 95 mm Hg，收缩压为160-219 mm Hg。仅收入原发性高血压患者
【治疗方案】
尼群地平，10-40 mg/天，如有必要，予依那普利，5-20 mg/天，和双氢克尿塞，12.5-25 mg/天，以使收缩压降至< 150 mm Hg，并且降低幅度≥20 mm Hg，或服用匹配安慰剂
【合并治疗】
建议进行非药物性血压控制（如降低体重，低盐饮食和限制饮酒）
【研究结果】
达中位数随访时间时，积极治疗组和安慰剂组分别有43.5％和21.4％的患者达目标血压（p < 0.001）。积极治疗组和安慰剂组致死性和非致死性脑卒中的累积发病率分别为每千人年7.9例和13.7例事件。积极治疗使整体脑卒中的发病率降低42％（p＝0.003），非致死性脑卒中降低44％（p＝0.007）。短暂性脑缺血发作的发病率不受药物治疗的影响（-12％，p＝0.62）。积极治疗组所有致死性和非致死性心性终点，包括猝死，降低了26％（p＝0.03）
【评论】
由于第二次中间期分析结果显示积极治疗对脑卒中各亚型均有明显收益，该试验于1997年2月终止。以下为一小部分相关参考文献：
24小时血压
– Staessen J et al, Aging Clin Exp Res 1992;4:85–91
– Staessen JA et al, JAMA 1999;282:539–46
痴呆
– Forette F et al, Aging 1991;3:373–82
– Seux ML et al, Arch Mal Coeur Vaiss 1999;92:1083–7
– Forette F et al, Arch Intern Med 2002;162:2046–52
生活质量
– Fletcher A et al, Blood Press 1993;2:45–50
– Fletcher AE et al, J Hypertens 2002;20:2069–79 |
