【研究名称】
TAIM研究
Trial of Antihypertensive Interventions and Management
抗高血压干预与控制研究
【研究者】
（a） Davis BR, Blaufox MD, Hawkins CM et al
（b） Wassertheil-Smoller S, Blaufox MD, Oberman A et al
（c） Langford HG, Davis BR, Blaufox MD et al
（d） Wassertheil-Smoller S, Blaufox MD, Oberman AS, Langford HG, Davis BR, Wylie-Rosett J
（e） Wassertheil-Smoller S, Oberman A, Blaufox MD,
Davis B, Langford H
（f） Davis BR, Oberman A, Blaufox MD, Wassertheil-Smoller S, Zimbaldi N, Kirchner K, Wylie-Rosett J, Langford HG
【研究题目】
（a） Trial of antihypertensive interventions and management. Design, methods, and selected baseline results
（b） Effect of antihypertensives on sexual function and quality of life: the TAIM study
（c） Effect of drug and diet treatment of mild hypertension on diastolic blood pressure
（d） The trial of antihypertensive interventions and management （TAIM） study. Adequate weight loss, alone and combined with drug therapy in the treatment of mild hypertension
（e） The Trial of Antihypertensive Interventions and Management （TAIM） Study. Final results with regard to blood pressure, cardiovascular risk, and quality of life
（f） Lack of effectiveness of a low-sodium/high-potassium diet in reducing antihypertensive medication requirements in overweight persons with mild hypertension
（a）抗高血压干预与控制试验。研究设计、方法与部分基线结果
（b）抗高血压药物对性功能和生活质量的影响：TAIM研究
（c）轻度高血压时饮食和药物治疗对舒张压的影响
（d）抗高血压干预与控制试验（TAIM）研究。单纯的足量体重减少以及与降压药联用治疗轻度高血压的疗效
（e）抗高血压干预与控制试验（TAIM）研究。有关血压、心血管危险与生活质量的最终结果
（f）降压治疗要求的低钠/高钾饮食对超重的轻度高血压患者缺乏效力
【参考文献】
（a） Control Clin Trials 1989;10:11-30
（b） Ann Intern Med 1991;114:613-20
（c） Hypertension 1991;17:210-17
（d） Arch Intern Med 1992;152:131-6
（e） Am J Hypertens 1992;5:37-44
（f） Am J Hypertens 1994;7:926-32
【研究疾病】
轻度高血压
【研究目的】
评估多种药物与饮食调节联合应用治疗轻度高血压的疗效
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照、析因分析
【随访】
最初6个月，而后直至3年
【患者】
878例患者（787例完成6个月的随访研究），年龄21-65岁，舒张压为90-100 mm Hg，体重指数为理想数值的110-160％；587例（296例常规饮食，291例行低钠/高钾饮食）随访至3年
【治疗方案】
共有9种联合治疗，包括安慰剂，氯噻酮25mg，或阿替洛尔50mg，与常规饮食，减肥，或限钠/补钾。如果未能充分控制血压，在第6个月时给予额外治疗，或如有符合治疗失败标准的急症出现则立即给予额外治疗；初始治疗以双盲的方式进行，每天同样的剂量，每天一丸。如治疗失败，则加用开放标签治疗
【治疗方案】
无
【研究结果】
体重控制加氯噻酮组与体重控制加阿替洛尔组拥有最高的反应率（>90％）。单纯β受体阻滞剂治疗较低钠饮食或体重控制引起更大幅度的舒张压下降。利尿剂治疗引起舒张压下降的幅度与低钠饮食或控制体重的效果相似。控制体重与氯噻酮联用较单纯体重控制的降血压效应明显得多；阿替洛尔加体重控制的降压效果与氯噻酮加体重控制相似，但降压幅度不够大，且与单纯阿替洛尔治疗效果无显著差异。低钠/高钾饮食加氯噻酮的降压作用微弱，而低钠/高钾饮食加阿替洛尔对降低舒张压无效。因而，药物治疗，尤其是利尿剂，比饮食治疗降低舒张压更有效，但控制体重显然有益。除了在男性中有不良反应，低剂量氯噻酮或阿替洛尔几乎没有副作用。对于那些仍行常规饮食的患者，氯噻酮组有28％的男性因出现与治疗无效有关的疾病导致病情恶化，阿替洛尔组和安慰剂组的此比例分别为11％（p < 0.05）和3％（p＝0.009）。低钠饮食较常规饮食或减肥食品更易导致疲劳。低钠饮食加氯噻酮组较常规饮食加氯噻酮组出现睡眠障碍的患者比例增加。控制体重在改善生活质量方面最具收益。第3年时，与常规饮食相比，低钠/高钾饮食治疗失败（定义为未能充分控制血压，需要额外药物治疗）的相对危险度为0.95（p＝0.71）
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