【研究名称】
TAPS研究
rt-PA-APSAC Patency Study
rt-PA-APSAC冠脉开放度研究

【研究者】
Neuhaus K-L, von Essen R, Tebbe U et al

【研究题目】
Improved thrombolysis in acute myocardial infarction with front-loaded administration of alteplase: results of the rt-PA-APSAC patency study
阿替普酶首剂负荷剂量应用改善急性心肌梗塞患者的溶栓效果：rt-PA-APSAC冠脉开放度研究结果
 
【参考文献】
J Am Coll Cardiol 1992;19:885-91

【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
比较新创rt-PA首次负荷剂量100 mg静滴治疗与茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物（APSAC）治疗对梗塞相关冠状动脉开放度和再阻塞的影响
 
【研究设计】
随机
 
【随访】
21天
 
【患者】
421例患者，年龄25-75岁，自心梗首发时间 > 30分钟但< 6小时
 
【治疗方案】
肝素，5000 U，静推，和rt-PA，15 mg静推，而后以50 mg静滴30分钟和35 mg静滴60分钟，或肝素5000 U静推，而后以APSAC，30 mg静推5分钟

【合并治疗】
无
 
【研究结果】
治疗开始后90分钟的冠脉血管造影结果显示，rt-PA 组199例患者中有84.4％获得梗塞相关动脉开放，APSAC组202例患者中有70.3％的开放率（p＝0.0007）。经确证，24－48小时内rt-PA 组174例和APSAC组163例患者中分别有10.3％和2.5％发生冠脉再阻塞。rt-PA 组152例和APSAC组159例患者第21天的再阻塞发生率分别为6.3％和6.3％。rt-PA 组和APSAC组的住院死亡率分别为2.4％和8.1％（p＝0.0095）。APSAC治疗使该组出血性并发症的发生率增加