【研究名称】
TAUSA研究
Thrombolysis and Angioplasty in UnStable Angina
不稳定型心绞痛与溶栓治疗和血管成形术研究

【研究者】
（a） Ambrose JA, Almeida OD, Sharma SK, Torre SR, Marmur JD, Israel DH, Ratner DE, Weiss MB, Hjemdahl-Monsen CE, Myler RK, Moses J, Unterecker WJ, Grunwald AM, Garrett JS, Cowley MJ, Anwar A, Sobolski J
（b） Mehran R, Ambrose JA, Bongu RM, Almeida OD, Israel DH, Torre S, Sharma SK, Ratner DE

【研究题目】
（a） Adjunctive thrombolytic therapy during angioplasty for ischemic rest angina. Results of the TAUSA trial
（b） Angioplasty of complex lesions in ischemic rest angina: results of the Thrombolysis and Angioplasty in Unstable Angina （TAUSA） trial
（a）缺血性静息性心绞痛血管内成形术期间的辅助溶栓治疗。TAUSA试验结果
（b）缺血性静息性心绞痛复杂性病变的血管成形：不稳定型心绞痛与溶栓治疗和血管成形术（TAUSA）试验结果
 
【参考文献】
（a） Circulation 1994;90:69-77
（b） J Am Coll Cardiol 1995;26:961-6

【研究疾病】
不稳定型心绞痛
 
【研究目的】
探讨不稳定型心绞痛患者行冠脉内成形术前应用尿激酶对血栓形成和缺血的影响
 
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照
 
【随访】
住院期间

【患者】
469例患者（I期257例，II期212例）

【治疗方案】
I期：尿激酶，250,000 U，冠脉内成形术期间冠脉内应用，或安慰剂
II期，尿激酶，手术前250,000 U，手术后250,000 U 冠脉内应用，或安慰剂

【合并治疗】
阿司匹林预处理，而后用肝素维持活化凝血时间> 300秒
 
【研究结果】
冠脉内成形术后尿激酶组血栓的血管造影终点并未较安慰剂组明显减少（13.8％ vs 18.0％）。尿激酶组冠脉急性闭塞率明显增加（10.2％ vs 4.3％，p<0.02），这种差异在高剂量尿激酶组尤为显著（p<0.04），而低剂量组无显著改变（p值无统计学显著性）。尿激酶治疗使院内不良临床终点（心肌缺血、梗塞、或急症冠状动脉旁路手术）较安慰剂组明显增加（12.9％ vs 6.3％，p < 0.02）。无近期梗塞的不稳定型心绞痛尿激酶治疗使得血管造影结果终点和临床终点较有近期梗塞的血管成形术患者严重。复杂性病变的急性闭塞率明显高于简单病变（10.6％ vs 3.3％，p < 0.003），而且尿激酶治疗组的复杂性病变的急性闭塞率尤其高（15.0％ vs 5.9％，p < 0.03）。尿激酶治疗和复杂性病变的存在使得患者的复合临床终点也明显增加