【研究名称】
TEAM-2研究
Second Thrombolytic trial of Eminase （anistreplase）in Acute Myocardial infarction
急性心肌梗塞Eminase（阿尼普酶）溶栓治疗研究－2

【研究者】
（a） Anderson JL, Sorensen SG, Moreno FL et al
（b） Karagounis L, Sorensen SG, Menlove RL, Moreno FL, Anderson JL

【研究题目】
（a） Multicenter patency trial of intravenous anistreplase compared with streptokinase in acute myocardial infarction
（b） Does thrombolysis in myocardial infarction （TIMI） perfusion grade 2 represent a mostly patent artery or a mostly occluded artery? Enzymatic and electrocardio-graphic evidence from the TEAM-2 study
（a）比较急性心肌梗塞时静脉内应用阿尼普酶与链激酶疗效的多中心开放度试验
（b）心肌梗塞溶栓（TIMI）灌注2级血流主要代表再通动脉还是阻塞动脉？TEAM－2研究酶学和心电图证据
 
【参考文献】
（a） Circulation 1991;83:126-40
（b） J Am Coll Cardiol 1992;19:1-10

【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
比较急性心肌梗塞后静脉内应用阿尼普酶（APSAC）与链激酶标准溶栓治疗的疗效。通过确定进行两种治疗后1－2天的绝对和相对再梗塞率并评估阿尼普酶治疗的安全性和耐受性达到上述目的
 
【研究设计】
随机、双盲、平行组别
 
【随访】
18-48 小时（平均28小时）
 
【患者】
370名男性和女性（188例使用阿尼普酶，182例使用链激酶），年龄< 76岁。急性心肌梗塞自症状首发时间：< 4小时
 
【治疗方案】
冻干型阿尼普酶，30 U，静推2-5分钟，加链激酶安慰剂，或链激酶，1.5 × 106 U，静滴60分钟，加阿尼普酶安慰剂

【合并治疗】
肝素，负荷剂量5000-10,000 U，于放置心导管前开始使用，而后静滴，通常的起始剂量为1000 U/小时，应至少持续至血管造影后24小时。溶栓治疗前建议使用抗组胺药（苯海拉明，25－50 mg静注）。根据标准院内治疗方案给予其它药物
 
【研究结果】
阿尼普酶组和链激酶组的早期总体开放率均很高（分别为72％和73％），且总体再通类型相似。但阿尼普酶组较链激酶组更常见开放动脉的"完全"（3级）灌注（83％ vs 72％，p＝0.03）。阿尼普酶组再通动脉中发生早期残余冠脉狭窄的比例较链激酶组略低（平均狭窄直径74％ vs 77.2％，p＝0.02）。在冠脉再通而无其它早期介入治疗的患者中，1－2天内再阻塞的风险很低（阿尼普酶组：1/96例患者；链激酶组：2/94例患者）。两组的住院死亡率相当（阿尼普酶组为5.9％，链激酶组为7.1％）。阿尼普酶组与链激酶组分别有1例（0.5％）和3例（1.6％）患者发生脑卒中。其它不常见的副作用的发生率在两组基本相似。有2级血流的患者的心梗指数与伴动脉阻塞的患者相似。仅3级血流（共有56％的患者获得3级血流）患者的预后才明显优于其它级别血流的患者