【研究名称】
TEAM-3研究
Third Thrombolytic trial of Eminase （anistreplase）in Acute Myocardial infarction
急性心肌梗塞Eminase（阿尼普酶）溶栓治疗研究－3

【研究者】
（a） Anderson JL, Becker LC, Sorensen SG et al
（b） Anderson JL, Karagounis LA, Becker LC, Sorensen SG, Menlove RL

【研究题目】
（a） Anistreplase versus alteplase in acute myocardial infarction: comparative effects on left ventricular function, morbidity and 1-day coronary artery patency
（b） TIMI perfusion grade 3 but not grade 2 results in improved outcome after thrombolysis for myocardial infarction. Ventriculographic, enzymatic, and electrocardiographic evidence from the TEAM-3 study
（a） 阿尼普酶与阿替普酶治疗急性心肌梗塞的疗效比较：对左室功能、发病率和1天冠脉开放率的效果相似
（b） TIMI灌注3级而非2级改善心肌梗塞临床后果。TEAM－3研究心室造影、酶学与心脏超声资料
 
【参考文献】
（a） J Am Coll Cardiol 1992;20:753-66
（b） Circulation 1993;87:1829-39

【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
 
比较阿尼普酶（APSAC）与阿替普酶（rt-PA）溶栓治疗对急性心肌梗塞患者恢复期左室功能、发病率和1天冠状动脉开放率的疗效
 
【研究设计】
随机、双盲、对照、双哑、平行组别

【随访】
1个月
 
【患者】
325例患者（161例使用阿尼普酶，164例使用阿替普酶），年龄≤75岁，急性心肌梗塞自症状首发时间≤4小时，有ST段抬高
 
【治疗方案】
阿尼普酶，30 U/2-5分钟内静推，或阿替普酶，10 mg，静推，50 mg静滴1小时，而后以20 mg/小时静滴2小时。对于体重低于65 kg的患者，总剂量为1.25 mg/kg

【合并治疗】
肝素，5000 U，与溶栓开始后2小时静推，而后1000 U/小时静滴，剂量调整至使活化部分促凝血酶原激酶时间为正常范围的1.5-2.5倍，治疗2天。口服型阿司匹林，160-320 mg/天，服用1个月
 
【研究结果】
 
两组治疗1天时的冠状动脉开放率均很高，且比例相似（阿尼普酶组89％，阿替普酶组86％）。1个月时，阿尼普酶组和阿替普酶组的平均射血分数分别为50.2％和54.8％（p < 0.01）。1个月时，阿尼普酶组与阿替普酶组患者运动时射血分数的增加相似，运动时间也相当。阿尼普酶组和阿替普酶组的死亡率分别为6.2％和7.9％。其它事件的发生率两组也基本相似。3级灌注见于整个研究人群中74％的患者，预测良性结果的能力优于其它级别血流