【研究名称】
TRIC研究
ThRombolysis during Instability in Coronary artery disease
冠状动脉疾病不稳定期溶栓治疗研究

【研究者】
Karlsson J-E, Berglund U, Bj?rkholm A, Ohlsson J, Swahn E, Wallentin L

【研究题目】
Thrombolysis with recombinant human tissue-type plas-minogen activator during instability in coronary artery disease: effect on myocardial ischemia and need for coronary revascularization
冠心病不稳定期应用重组人源组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗：对心肌缺血和需冠脉再血管化的影响
 
【参考文献】
Am Heart J 1992;124:1419-26

【研究疾病】
不稳定性冠状动脉疾病
 
【研究目的】
探讨静脉应用rt-PA对不稳定性冠状动脉疾病患者心肌缺血、冠脉损伤和冠脉再血管化、心肌梗塞和死亡等的累积发生率的影响
 
【研究设计】
随机、双盲、安慰剂对照
 
【随访】
1个月
 
【患者】
205例男性，年龄40-70岁，因不稳定性冠状动脉疾病入冠心病诊所治疗

【治疗方案】
rt-PA，1 mg/kg（最大剂量100 mg）静滴或安慰剂。。其中半数剂量于1小时内滴入，余者在3小时内静滴完毕

【合并治疗】
口服型阿司匹林，首剂225 mg，而后75 mg/天。肝素，rt-PA 用药前5000 U 静推， rt-PA 治疗后以1000 U/小时静滴36-48小时，而后10,000 U，皮下注射，持续4天。如有必要，加用口服型美托洛尔，硝酸酯类和钙离子拮抗剂等

【研究结果】
rt-PA组与安慰剂组的死亡、心肌梗塞或紧急再血管化例数无明显差异。rt-PA治疗使心肌缺血的发生率降低，出院时rt-PA治疗组和安慰剂治疗组心肌缺血的发生率分别为53％和70％（p＝0.02），1个月时两治疗组的发病率分别为61％和80％（p＝0.005）。出院时，rt-PA治疗使运动试验期间心肌缺血症状减少，与安慰剂组相比，两组心肌缺血症状的出现率分别为51％和68％（p＝0.03），1个月后的发生率分别为48％和62％（p＝0.09）