【研究名称】 Val-HeFT研究 Valsartan Heart Failure Trial 缬沙坦心力衰竭研究
【研究者】 (a) Cohn JN, Tognoni G, Glazer RD, Spormann D, Hester A (b) Cohn JN, Tognoni G 【研究题目】 (a) Rationale and design of the Valsartan Heart Failure Trial: a large multinational trial to assess the effects of valsartan, an angiotensin-receptor blocker, on morbidity and mortality in congestive heart failure (b) A randomized trial of the angiotensin-receptor blocker valsartan in chronic heart failure (a)缬沙坦与心力衰竭试验的基本原理与研究设计:一评估血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦对充血性心力衰竭致残率和死亡率影响的大样本多中心试验 (b)有关血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦对慢性心力衰竭治疗效果的随机试验
【参考文献】 (a) J Card Fail 1999;5:155-60 (b) N Engl J Med 2001;345:1667-75 【研究疾病】 慢性心力衰竭 【研究目的】 探讨缬沙坦对已行血管紧张素转换酶抑制剂治疗、有或无β受体阻滞剂治疗史的慢性心力衰竭患者的死亡率、致残率和生活质量的影响 【研究设计】 随机、安慰剂对照 【随访】 906例死亡(希望 ≤ 156周)
【患者】 5010例心力衰竭患者,年龄 ≥ 18岁,纽约心脏病协会心功能分级II-IV级,射血分数 < 40%,有左室扩张 【治疗方案】 缬沙坦,40 mg,每天两次,持续两周,而后剂量调整至160 mg,每天两次,或安慰剂 【合并治疗】 依医生经验或习惯使用β受体阻滞剂
【研究结果】 两组各种原因所致的死亡率基本相似。缬沙坦组心力衰竭所致的联合死亡率和致残率较安慰剂组明显降低(p=0.009)。与安慰剂组相比,缬沙坦尚改善纽约心脏病协会心功能分级,射血分数,心力衰竭症状和体征,以及生活质量(p < 0.01)。对根据基线血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗情况划分的亚组资料的后验分析显示,缬沙坦对未曾服用过上述任一药物或仅服用过其中一种药物的患者有益,但对服用过血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂两种药物的患者不利,使其死亡率增加
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