【研究名称】 V-HeFT I研究 Vasodilator-Heart Failure Trial I 扩血管药-心力衰竭研究I
【研究者】 Cohn JN, Archibald DG, Ziesche S et al
【研究题目】 Effect of vasodilator therapy on mortality in chronic congestive heart failure. Results of a Veterans Administration cooperative study 扩血管药对慢性充血性心力衰竭死亡率的影响。老兵管理处合作性研究结果 【参考文献】 N Engl J Med 1986;314:1547-52
【研究疾病】 慢性充血性心力衰竭 【研究目的】 明确两种广泛使用的扩血管药治疗心衰能否改变患者寿命 【研究设计】 随机、双盲、安慰剂对照
【随访】 0.5-5.7年(平均2.3年)
【患者】 642名男性(183例服用哌唑嗪,186例服用肼苯哒嗪加硝酸异山梨醇酯,273例服用安慰剂),年龄18-75岁(平均58岁)
【治疗方案】 哌唑嗪,5 mg,每天四次(前两周,2.5 mg,每天四次),或肼苯哒嗪,75 mg,每天四次(前两周37.5 mg,每天四次),加用硝酸异山梨醇酯,40 mg,每天四次(前两周20 mg,每天四次),或安慰剂
【合并治疗】 允许使用地高辛和利尿剂。不能使用长效硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂或除了利尿剂以外的抗高血压药 【研究结果】 随访期间,哌唑嗪组有91人死亡(49.7%),肼苯哒嗪加硝酸酯类治疗组有72例死亡(38.7%),安慰剂组有120例死亡(44.0%)。第一年时,肼苯哒嗪加硝酸酯类治疗组的累积死亡率为12.1%,安慰剂组为19.5%,这意味着肼苯哒嗪加硝酸酯类治疗使死亡率降低38%。第二年时,肼苯哒嗪加硝酸酯类治疗组的累积死亡率为25.6%,安慰剂组为34.3%,第三年时两组的累积死亡率分别为36.2%和46.9%。与其它治疗组相比,肼苯哒嗪加硝酸酯类治疗8周和1年后的左室射血分数明显增加 【评论】 V-HeFT I和V-HeFT II的综合资料见于以下文献: - Hughes CV et al, Circulation 1993;87 Suppl VI:111-7 - Carson P et al, J Am Coll Cardiol 1996;27:642-9
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