【研究名称】
WWICT研究
Western Washington IntraCoronary Streptokinase Trial
华盛顿西部冠脉内应用链激酶研究

【研究者】
（a） Kennedy JW, Ritchie JL, Davis KB, Stadius ML,
Maynard C, Fritz JK
（b） Cerqueira MD, Maynard C, Ritchie JL, Davis KB, Kennedy JW

【研究题目】
（a） The Western Washington randomised trial of intracoronary streptokinase in acute myocardial infarction. A 12-month follow-up report
（b） Long-term survival in 618 patients from the Western Washington streptokinase in myocardial infarction trials
（a）华盛顿西部急性心肌梗塞后冠脉内应用链激酶随机试验。12个月跟踪报道
（b）华盛顿西部心肌梗塞后链激酶治疗试验中618例患者的长期生存率
 
【参考文献】
（a） N Engl J Med 1985;312:1073-8
（b） J Am Coll Cardiol 1992;20:1452-9

【研究疾病】
急性心肌梗塞
 
【研究目的】
比较冠脉内应用链激酶与传统疗法治疗近期急性心肌梗塞患者的疗效
 
【研究设计】
随机、开放、标准治疗对照

【随访】
（a）1年
（b）3-8年（平均5.8年）

【患者】
250例患者（134例行链激酶治疗，116例使用安慰剂），年龄 < 75 岁，自急性心梗首发时间：≤ 12 小时
 
【治疗方案】
链激酶，4000 U/分钟（72 ± 44 分钟内平均用量：286,000 ± 77,000 U）冠脉内滴注

【合并治疗】
整个住院过程中先用肝素，后用华法令
 
【研究结果】
（a）治疗前30天，链激酶治疗组和对照组分别有37％和11.2％的患者死亡（p＝0.02）。第一年中，链激酶组有11例死亡（8.2％），对照组有17例死亡（14.7％）（p＝0.10）。在罗杰斯回归分析中将两组间的射血分数和梗塞部位的微小不平衡调整后，两组间1年死亡率的差异则有统计学显著性（p＝0.03）
（b）3年后链激酶组和对照组的生存率分别为84％和82％，整个随访期间并未观察到明显的生存率收益（p＝0.16）。总体说来，下壁心肌梗塞患者较前壁心梗患者的生存率高，但链激酶治疗并无总体上的生存率收益
 
【评论】
参加长期随访的368例患者来自华盛顿西部心肌梗塞后静脉内应用链激酶试验（WWIST）。详细资料已发表于Circulation 1988;77:345-52（勘误1037）