美国Gregg W.Stone教授在今年的ACC年会中公布最新TAXUS-Ⅴ结果的同时，介绍了“新的亚群体”：小血管（2.25mm）、大血管（4.0mm）及多重支架在临床方面应用。

 

      首先在小血管支架方面，TAXUS组与对照组相比，两组基线水平在RVD、病变长度、支架长度及选用多重支架百分比方面均无显著性差异。在糖尿病例数方面TAXUS组偏高于对照组（P=0.03）。

       9个月后结果显示：TAXUS组在TLR、晚期丢失、Binary再狭窄方面明显低于对照组（P＜0.05），两组在TVR-Remote、TVR方面无统计学意义。在主要心血管不良事件(MACE)：心源性猝死、Q波型心肌梗塞、非Q波型心肌;在支架内血栓发生率、死亡率方面。两组均无显著性差异。

其次在大血管方面，TAXUS组与对照组相比，两组基线水平在RVD、病变长度、支架长度、糖尿病例数及选用多重支架百分比方面均无显著性差异。

 

       结果显示：在30天主要心血管不良事件(MACE), 支架血栓发生率、死亡率方面两组无统计学意义。9个月后在TLR、TVR-Remote、TVR方面中两组无显著性差异。9个月后冠脉造影示：TAXUS组在晚期丢失、Binary 再狭窄率明显低于对照组（p＜0.05）

.最后介绍多重支架在TAXUS-Ⅴ的试验结果。在1156例患者中，有379例患者接受2枚以上支架，经过QCA证实326例患者存在支架重叠现象。随机分为TAXUS组195例，对照组184例。两组在糖尿病例数、RVD、病变长度、支架长度及C型病变百分数方面无显著性差异。

 

       结果显示：在30天主要心血管不良事件(MACE)中TAXUS组高于对照组P=0.047,分支TIMI复流减少及边支狭窄方面TAXUS组偏高。在9个月后在TLR、TVR 及MACE比较中， TAXUS组低于对照组p＜0.05。9个月后冠脉造影示：TAXUS组在晚期丢失、Binary 再狭窄率明显低于对照组（p＜0.0001）。

 

       研究者认为：小血管（2.25mm）支架减少TLR及再狭窄的发生率。大血管（4.0mm）支架显著减少再狭窄率的发生。多重支架通过减少边支血管复流及影响分支狭窄早期增加MACE的发生。但是两组在死亡、心源性猝死及支架内血栓率方面无明显差异。而且多重支架TAXUS组显著减少再狭窄率的发生。