美国的Gregg W.Stone教授介绍了最新紫杉醇药物洗脱支架（DES）在复杂病变中的疗效观察。TAXUS-Ⅴ是一项多中心、随机对照试验。与TAXUS-Ⅳ相比：TAXUS-Ⅴ在入选例数,支架直径选用，病变长度选择，支架长度选择等方面均有所不同。本次共入选1172 人（包括16人不愿尝试支架治疗），随机分为两组：对照组（金属裸支架）和TAXUS（紫杉醇洗脱支架）组。其中对照组579例，TAXUS组 577例，进行为期9个月的随访、研究，在综合分析所有资料后，在今年美国的ACC年会上公布了最新的研究成果。

 

      首先两组患者基线水平在年龄、性别、糖代谢、胰岛素依赖、病变分型、血管直径以及病变长度等方面无显著差异。与对照组相比两组操控参数在最大释放压力、球囊直径选择与靶病变血管直径比值、支架长度选择与病变长度比值，GPIIb/IIIa 使用，冠脉血管内超声的使用以及非靶病变PCI等方面均无显著性差异。

 

      结果显示：30天后主要血管不良事件（MACE）：心源性猝死、Q波型心肌梗塞、非Q波型心肌梗塞以及靶血管血运重建（TVR），两组均无显著差异（p=0.25）。9个月后临床观察显示：TAXUS组在免于靶病变血管重建（TLR）明显高于对照组（p=0.0002）。TAXUS组在TVR方面与对照组相比有统计学意义（p=0.018) ，在TVR non-TLR方面两组无显著差异 p=0.67。主要血管不良事件发生TAXUS组明显偏低（p=0.008）。在住院期间血栓发生率方面：对照组与TAXUS组（0.2％ vs 0.5％），出院后至30天两组比较（0.3％ vs 0.2％）,30天至6个月发生率（0.2％ vs 0）。9个月后晚期丢失方面，对照组明显偏高p＜0.0001。9个月后 Binary 再狭窄率以及再狭窄(ISR)长度方面TAXUS组明显偏低p＜0.0001，血管内超声示支架内网状容积阻塞率方面：TAXUS组明显低于对照组（p＜0.0001）。

 

      最后研究者认为：TAXUS-Ⅴ所研究的是最复杂的病人和病变，它是一项随机、全盲的药物洗脱支架（DES）的临床研究。结果进一步证实了TAXUS药物洗脱支架在临床方面（尤其在复杂病变）的应用。通过随访观察，在主要血管不良事件发生、术后支架血栓发生率、再狭窄率、晚期丢失等方面均有很大改善。在复杂病变（B2/C型 ）的安全性和有效性进一步得到证实。