ORLANDO Mar 09-研究人员在ACC2005科学年会上宣布心肌梗死患者发病后超过12小时仍可自再灌注治疗中获益。他们说,这可能改变心肌梗死的转归。
Kastrati医生在慕尼黑发布BRAVE-2 (Beyond 12 hours Reperfusion Alternative Evaluation)研究结果,该试验纳入发病后12-48小时的心电图确诊心肌梗死患者。
患者均每天应用氯吡格雷300-600 mg或塞氯匹定500mg、阿司匹林500mg及肝素70 U/kg。随机分入介入治疗组(接受经皮冠脉介入治疗联用阿昔单抗,几乎都接受支架治疗)及保守药物治疗组。主要终点为所有原因死亡、30天内心肌梗死或脑卒中复发。
Kastrati宣布PCI治疗可使梗死面积显著缩小,30天随访后左室梗死面积仅8%,而药物治疗组为13%(p = 0.0002)。 这位德国研究人员称该结果提示内科医生在处理发病后较长时间的心肌梗死患者时应该多个思路。 他在会上说:“这些发现支持对发病后12小时以上的急性心肌梗死患者开展介入治疗”。在重新评价这类患者的治疗指南的时候本研究是个值得考虑的因素。 |