使低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平达到低于80mg/dl的强化降脂治疗可使致死性和非致死性心梗、卒中和冠心病死亡的相对危险降低22％， 2005年3月8日在美国奥兰多召开的美国心脏病学会（ACC）2005年科学会议上报告了该结果。
    
    该项TNT（Treating to New Targets）研究纳入了10 001例患者，试验结果同时也发表在《新英格兰医学杂志》2005年早期在线版上。
    
    与接受10mg阿托伐他汀使平均LDL胆固醇水平达到101mg/dl的患者相比，强化降脂治疗（阿托伐他汀80mg）除了对主要复合终点有益外，该组患者的卒中危险也降低了25％（P＝0 .007）。
    
    来自美国纽约州立大学保健中心的主要研究者John C. LaRosa说：“LDL胆固醇水平在100mg/dl就开始治疗，我们进入了冠心病治疗的新时代。” Dr. LaRosa在ACC的一次全体会议上介绍了该研究结果。
    
    在应用10mg阿托伐他汀治疗8周的开放标签试用期后，平均LDL胆固醇水平已达到130mg/dl以下的患者被随机分配接受每天10mg（n＝5006）或80mg（n＝4995）阿托伐他汀的治疗，患者随访达4.9年。
    
    主要终点是出现致死性或非致死性卒中、心梗、心搏骤停后实施复苏术或冠心病原因的死亡。
    
    阿托伐他汀80mg剂量组出现了434次事件，而10mg治疗组出现了558次事件。Dr. LaRosa说绝对危险降低了2.2％，相对危险降低了22％（P＝0.0002）。
    
    另外，与10mg治疗组相比，80mg治疗组的主要冠脉事件危险降低了20％（P＝0.002），因充血性心衰而入院的危险降低了25％（P＝0.01）。
    
    此外，这些益处是在不良事件没有任何明显增加的情况下达到的。试验中出现了5例横纹肌溶解（其中高剂量组2例）。然而两组的总死亡率无差异，但Dr. LaRosa说该研究设计没有能力来显示差异。
    
    Sidney Smith是美国北卡罗来那大学心血管医学中心的主任，也是美国心脏协会（AHA）的发言人，他对试验结果感到高兴，而且并不太在意该研究没能显示总死亡率的益处。就如他所解释的：“如果要选择的话，我认为大多数人更愿意不发生卒中。”
    
    Dr. Smith说他和其他的心脏病学家自2004年3月以来一直在期待着TNT的结果，因为当时来自哈佛大学研究者的一项研究报告说与非强化治疗相比，强化治疗使LDL胆固醇降低至70mg/dl以下可使全因死亡率降低28％，心梗所致死亡或需要急诊血运重建的危险降低25％。该项研究比较的是80mg阿托伐他汀与40mg普伐他汀。
    
    但Dr. Smith说要修改治疗指南可能还为时过早，因为两项更大型的比较低剂量他汀和高剂量他汀的研究要等到2006年12月才能报告其研究结果。
    
    Christopher P. Cannon是哈佛大学的心脏科专家，也是2004年那项他汀试验的主要研究者。他说：“强化降脂治疗是安全的，也可使患者获益。”至少他认为是把强化他汀治疗策略引入临床实践的时候了。
    
    Dr. Smith和Dr. Cannon均没有参与TNT研究。
    
    Dr. LaRosa说：“我不认为我们单靠一项研究就应该修改指南。”但他接着说他确信80mg阿托伐他汀治疗是绝对安全的。