 Dr Edgar Miller III
一个荟萃分析的结果显示：维生素E作为人们常用的一种营养补充剂，如果每天的服用剂量超过400 单位，那么，可以增加任何原因所导致的死亡率。一般的维生素E胶囊含量为400-800单位。
Johns Hopkins大学的教授是这个研究的主要负责人，他说："我们的研究结果显示，不要服用大剂量的维生素E补充剂，如果你服用的是多种维生素补充剂，你必须明白，维生素E的含量应该是最低剂量。"
Miller将他的研究结果发表在2004年美国心脏病协会科学会议的一个海报上，同时还刊登在网上的Annals of Internal Medicine杂志上。在一次会见中，Miller指出：医学界早已知道，维生素E没有什么有益的作用，但是有关个体研究的结果显示，患者的死亡率只有轻度的增加。同时，大多数人仍然认为维生素E具有抗衰老和抗癌的作用。
Miller解释说："作为一名医生，你应该抵抗各种错误的观点。过去，如果患者说他在服用维生素E，这不足为奇，你不需要反驳。你可能对ACE抑制剂和β-受体阻滞剂的使用存在着争议。但是今天，你已经有了充分的证据忠告你的患者不要使用维生素E。如果你的患者不知是服用维生素E还是不服用，你应该让他们明白，使用后他们的寿命就会缩短，而他们服用维生素E的真正目的是延长寿命，却不知实际上是在缩短寿命。"
为正义而战
Miller等这个荟萃分析包括19个有关维生素E是临床试验，一共135 967名受试者，每天使用维生素E的剂量从16.5单位到2000单位（平均400单位）。受试者的年龄从47岁到84岁。从总体上来说，这些受试者都是慢性疾病的高危患者，特别是冠心脏的高危患者。其中9个试验只分析了维生素E的作用，另外10个试验研究了维生素E与其他维生素和矿物质的作用。
研究者报道说：在11个试验中，每天维生素E的使用量大于400单位，其中9个试验结果显示，患者的全因死亡率增加，而每天维生素E的剂量小于400单位的试验结果显示，死亡率没有增加。在一个剂量反应分析中，研究者发现：死亡率的增加主要与长期使用大剂量的维生素E有关（从150单位/天开始）。Miller等在报道中说："很明显，全因死亡率的增加对公众的健康具有重要的意义，这代表着对以前研究的一个定性分析的新起点。"
维生素E的剂量与死亡率的关系
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维生素E的剂量 (单位/天) |
Risk ratio* |
95% CI |
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50 |
0.99 |
0.96-1.03 |
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100 |
1.00 |
0.97-1.04 |
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200 |
1.01 |
0.98-1.05 |
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500 |
1.04 |
0.99-1.08 |
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1000 |
1.06 |
1.00-1.11 |
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2000 |
1.08 |
1.01-1.14 |
Miller承认："对此研究结果，人们会存在着争论。"确实，从他的文章发表和刊登在海报上的那天中午开始，他已经收到了来自患者和营养公司的大量电子邮件。但是参加会议的其他专家认为，应该接受新的研究结果。梅欧医院的Raymond Gibbons教授呼吁：这是一个"重要"的研究结果，不要受到外界的影响。
同样，波士顿医学中心的美国心脏病协会主席Alice Jacobs教授也说：这个研究结果有助于临床医生采取更好的治疗方法，"我们所担心的是，许多服用多种药物的患者可能同时在服用维生素E，没有什么理由，只是原来证明这种药物对身体有益。我们还有一些资料可以和患者讨论。"
1． iller ER, Pastor-Barriuso R, Dalal D, et al. Meta-analysis: High-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med; published online before print Nov 10, 2004.
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