网站地图 | 首页 | 资讯 | 循证 | 会讯 | 下载 | 图库 | 教学 | 动画 | 期刊 | 药品 | 文库 | 学会 | 留言 | 论坛 | 
〒 您现在的位置: 中国动脉粥样硬化网 >> 会讯 >> AHA >> 会讯正文 热门推荐
[图文]SCD-HeFT研究:埋藏式复律除颤器作为心衰一级预防措施具有成本效益          【字体:
SCD-HeFT研究:埋藏式复律除颤器作为心衰一级预防措施具有成本效益
作者:ED02    会讯来源:本站原创    点击数:    更新时间:2004-11-15

在2004年的美国心脏病协会科学会议上,研究者报道了SCD-HeFT的研究结果。作为一级预防措施,在符合这个试验入选标准的心衰患者中,每年埋藏式复律除颤器的利润是33 192美元,在人们的承受范围之内,具有成本效益。

Dr Daniel B Mark

在前瞻性分析SCD-HeFT研究结果的一个新闻发布会上,Duke大学的Daniel B Mark教授说:对于左心室射血分数<35%、美国纽约心功能分级2-3级的患者来说,只用电击治疗的埋藏式复律除颤器是一个价格低廉诱人的方法,还可以改善社会的保健福利金。他认为:与晚期肾衰患者从联邦获得的透析补偿相比,作为成本,这种"价格低廉诱人"的方法每年可以获得50 000美元以下的效益。

Mark发现:埋藏式复律除颤器的成本效益超过了亚群标准的范围。

根据前特异性亚群标准,每年的成本效益

亚群标准

每人每年的成本效益 ($)

左心室射血分数 <30%

33 509

左心室射血分数>30%

29 275

年龄 >65

39 469

年龄 <65

29 164

QRS间期>120 msec

31 244

QRS间期 <120 msec

34 821

缺血性心衰

33 603

非缺血性心衰

32 170


Mark 说:SCD-HeFT是根据成本效益设计的,植如标准与研究应该增样进行一致。在这个研究中使用的埋藏式复律除颤器是一个单腔、单导管、只有电击功能的装置。在目前,每个这样的装置估计平均花费17 500美元(不包括门诊患者的费用)。

Mark说:这个研究没有阐明,如果使用功能齐全、价格昂贵的装置,效益是否增加?作为一个测量结果的研究者,我所关心的是,谁来使用比较昂贵的装置,仅仅为了证明尽管价格昂贵,但是效益是一样的。一辆价格昂贵的汽车与一辆便宜的汽车行走的路程是一样的吗?即使结果一样,价格昂贵的汽车每英里的费用还是比较高。

在新闻发布上,梅欧医院的Raymond Gibbons教授说:"可以预测,价格昂贵、功能齐全的埋藏式复律除颤器的费用肯定会高。在这个研究中,3个月的费用大约为25 000美元,而以前有关其他装置的3个月费用为42 000美元或者43 000美元,任何存在异议的人都应该提供成本效益增加的证据。"

在SCD-HeFT研究中,5年累积的实际费用

费用种类

安慰剂 ($)

埋藏式复律除颤器($)

医院

30 691

46 804

门诊

2 863

3 745

药物

8 019

9 026

5年总费用*

43 077

61 967


在Mark 报道研究结果以后,Emory大学的William S Weintraub教授说:如果有大量的患者,当使用价格便宜的埋藏式复律除颤器时,SCD-HeFT研究中的每人每年的成本效益还会更高。

Weintraub说:"让我们来看看心脏性猝死的预防。美国每年因心脏性猝死死亡的患者有300 000 到400 000名,心衰患者的发病率尤为显著。如果这些患者都使用埋藏式复律除颤器,将会出现什么情况呢?每年可能有1百万名患者需要安装埋藏式复律除颤器。在SCD-HeFT研究中,使用装置的成本相对比较低,如果成本比较高的话-每个装置50 000美元,那么我们每年就要花费5百亿美元。即使治疗具有成本效益,但是我们花费仍然比我们得到的要多。"

另外,"当我们处理成本效益比率,逐渐接近社会无偿提供的费用时(费用确实很高),我们应该考虑,我们是否有制定政策的充分信息,我不感保证我们已经获得。"

心衰试验中心脏性猝死的发生率: 主要结果

在2004年3月的美国心脏病学会议上报道的SCD-HeFT主要研究结果显示:埋藏式复律除颤器优于心衰的常规药物疗效,与没有使用埋藏式复律除颤器的患者相比,5年全因死亡率降低23%。第三组患者只使用了胺碘酮,没有用埋藏式复律除颤器,预后则没有变化。

这个研究由Medtronic, Inc (Minneapolis, MN)、Wyeth Pharmaceuticals (Madison, NJ)以及国家心脏、肺、血液协会资助,在北美和新西兰的148所医院同时进行,一共筛选了2521名患者。

  • 上一篇会讯: ARBITER-2研究:联合使用烟酸和他汀可减缓动脉粥样硬化的发展

  • 下一篇会讯: BOOST研究:干细胞治疗的前景充满希望
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    热点会讯
    · PROVE IT -TIMI 22研究:低LDL胆
    · GEMINI研究:卡维地洛和美托洛尔
    · 2004年12月重大学术会议预告
    · 荟萃分析结果显示:伐地昔布明显
    · CAMELOT研究结果公布
    · REMOVE研究:已使用糖蛋白IIb/II
    · 没有证据支持ARB比ACEI有更好的降
    · CARP研究:在选择性血管手术前进
    · 越过急诊室直接将心梗患者送入导
    · 匹格列酮和罗格列酮对脂质的不同
    推荐会讯
    · COMET研究:慢性心衰患者在住院后
    · REACT研究:溶栓失败后的最佳方案
    · PROVE IT-TIMI 22研究和ACES研究
    · PRINCESS研究结果显示心肌梗塞患
    · PERTINENT研究结果公布-培哚普利
    · EURIDIS和ADONIS研究结果公布-胺
    相关会讯
    没有相关会讯
    【网友评论】(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 网站地图 |
    中国病生理学会动脉粥样硬化专业委员会 国际动脉粥样硬化学会中国分会(CAS) 协办
    Copyright © 2003 - 2005 中国动脉粥样硬化网(SINOAS.com) All Rights Reserved