在这周的2004年美国心脏病协会科学会议上，一个意大利的研究结果显示：对于ST段提高的心肌梗死患者来说，越过急诊室，直接将患者从救护车送到导管室，可以减少从家到球囊治疗的时间，这个一个非常有效的方法。研究者说：在运送患者的同时，导管室就做好准备，最重要的室减少了在急诊室的耽搁时间，这样就可以减少延迟再灌注的时间。

意大利博洛尼亚大学的Giovanni Melandri教授报道了他的研究结果。他指出：尽管有关心肌梗死患者的治疗有ESC/AHA/ACC指南标准，建议进行直接经皮冠状动脉介入治疗的时间为90分钟，但是实际上却常常超过这个时间，所以时间问题仍然是这些患者的一个危险因素。"当患者来到导管室时，几乎所有患者都错过了最佳治疗时间，所以需要一个有效的临床途径。"

为了减少从家到治疗的时间，Melandri比较了直接将患者从救护车送到导管室和常规经过急诊室治疗的效果。考虑到博洛尼亚24小时导管治疗的实际情况，研究者将患者从救护车直接送入导管室与已经存在的hub-spoke模式进行了对比。：也就是说，首先将患者送到当地医院(spoke 医院)，然后转入有导管设备的医院(hub 医院)或者直接送入网络医院的急诊室。

Melandri解释说：为了减少从家到治疗的时间，2004年实施了医院欠在救护车上对ST段抬高心肌梗死患者的治疗。当患者一到救护车上，立即连接12导联的心电图，同时发送导心脏病治疗室。在运送患者的过程中，这个方法可以确定患者是否是ST段抬高的心肌梗死患者，同时发信号给导管室做好准备，直接将患者送入导管室。

在这个研究中，从家导治疗的时间是主要的检测指标。在直接送入导管室、spoke急诊室或者hub医院急诊室的ST段抬高的心肌梗死患者中，临床特点、危险性或者梗死的位置都没有显著差异。

从家到介入治疗的平均时间

终点事件	直接送入导管室的患者 (n=82)	首先进入 spoke 急诊室的患者 (n=99)	首先进入 hub急诊室的患者  (n=78)	p for trend
从家到介入治疗的时间 (min)	21 (15-30)	89 (56-140)	69 (52-113)	<0.001
从家到介入治疗时间<90分钟的百分率	100	19	62	<0.001
从家到介入治疗时间<60分钟的百分率	99	8	34	<0.001

Melandri说：然而，初次介入治疗的时间，即患者开始进行经皮冠状动脉介入治疗的时间仍然不是最佳的。即使医院前已经开始治疗，但是70％的患者导导管室接受治疗的时间是90分钟，21％的患者是60分钟。尽管从家到介入治疗的时间已经减少，但是从救护车上直接将心电图传送到hub医院，并没有减少初次介入时间。

他报道说："在这个回顾性的分析中，我们认为，直接将患者从救护车送入导管室是一个迅速、有效的方法，可以减少从家到介入治疗的时间，而且并没有增加'假阳性'的发生率。"