Emory大学内科副教授Joshua Barzilay报告,ALLHAT中随机分入利尿剂组的病人较随机分入CCB或ACE-I组的病例易发生糖尿病新病例。但这并未表现为心血管病危险的增加。“4年随访后,这些糖尿病例的发病,还未表现出利尿剂组冠心事件增加或总死亡率增高,而在ALLHAT中氢噻酮组某些心血管病的终点确较低。
基线时利尿剂组病人的空腹血糖水平为116mg/dl,amlodipine为115.5mg/dL,Lisinopril组116.1mg/dL,2年后氢噻酮组升为129.7mg/dl,amlodipine组122.6mg/dl,Lisinopril组115.8mg/dl。4年后,空腹血糖分别为129.2mg/dl,130.5mg/dl,116.7mg/dl。
2年后,分配到氯噻酮组的病人有9.3%的空腹血糖达126mg/dl,(这是该项研究定出的糖尿病的定义),而amlodipine组为6.4%,Lisnopril 5.9%。4年时糖尿病发患率依次为利尿剂11.6%, Amlodipine 9.8%,Lisinopril 9.8%。
Barzilay称“Lisinopril确有某些作用使人少发生糖尿病”,但他指出该项试验结束时,这几种药物的终点无大差异。 < td> |