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[图文]ASH2005:白大衣单纯性收缩期高血压患者临床危险性可能会增加            【字体:
ASH2005:白大衣单纯性收缩期高血压患者临床危险性可能会增加
作者:ED04    会讯来源:本站原创    点击数:    更新时间:2005-6-16

越来越多的人已经认识到,白大衣高血压出现可能没有任何征兆,在一些患者中,与肾损害有关。在这周的第20届美国高血压学会年会上,研究者报道了一个观察性试验的研究结果:白大衣高血压患者主要是单纯性收缩期高血压,在这些患者中,尿白蛋白和微球蛋白增加。

希腊雅典心脏外科中心的Eva A Karpanou教授及其同事说:白大衣高血压患者的收缩期血压升高,而舒张期血压正常,与收缩期和舒张期血压都升高的患者相比,肾损害比较明显,这说明他们发生心血管疾病的危险性比较大。

在430名新确诊的白大衣综合征患者中,当在诊所测量时,27%的为单纯性收缩期高血压患者(平均血压为169/88 mm Hg),其余患者的收缩期和舒张期血压都高。在这些单纯性收缩期高血压患者中,平均白蛋白、 1-微球蛋白水平以及白蛋白/肌酐比率都明显升高(ACR),而且,白蛋白/肌酐比率超过30%的患者比较多。

白大衣高血压、诊所单纯性收缩期高血压以及收缩期和舒张期高血压患者24小时尿的结果

参数

单纯性收缩期高血压患者, n=117

收缩期和舒张期血压都升高的患者, n=313

p

白蛋白 (mg/L)

24.5

20.6

0.03

白蛋白/肌酐

66.4

45.9

0.04

白蛋白/肌酐>30 (%)

44.4

31.0

0.009

1-微球蛋白(mg/L)

7.46

6.63

0.04

ISH=单纯性收缩期高血压, ACR=白蛋白/肌酐比率

更多的证据表明,白大衣高血压是指在诊所检测时血压升高,而在家中的动态监测中血压正常,与慢性高血压患者相比,这些患者发生心血管事件的几率比较低。心脏外科中心的Maria-Sevasti Chaldoupi教授说,但是目前的研究结果提示,这些白大衣综合征患者有时候也可能出现极端情况,危险因素比较多,不容易治疗。这些研究结果提示,对白大衣综合征患者,尤其时单纯性收缩期高血压患者来说,要密切随访,随机监测可能出现的血管和肾脏损害。

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