在德国慕尼黑召开的欧洲糖尿病研究协会年会举行的一个备受青睐的座谈会上，与会代表权衡了经典的口腹降糖药与心血管事件的发病率之间的相关性。

这个研究尤其集中分析了新的、第二代磺脲类药物是否比第一代的作用更加优越，大家都知道，第一代磺脲类药物增加心血管事件的发病率。

降血糖药物对心肌梗塞和死亡率的影响

来自丹麦奥尔胡斯医学院的教授报道了一个病例控制的研究结果。这个研究是在丹麦的北日德兰半岛进行的，分析了新磺脲类药物如格列美脲和格列齐特，以及第一代磺脲类药物如格列苯脲、格列吡嗪和甲磺丁脲对心肌梗塞的发病率和死亡率的影响。

以1991年到2002年医院病案室和公民登记系统的资料为基础，研究者筛选了6738名第一次因心肌梗塞住院的患者和67,374名年龄和性别均匹配的对照着作为受试者。

然后，比较了心肌梗塞患者的死亡率和住院前3个月内降血糖药物的使用率。

Rungby教授报道说：与对照组相比，心肌梗塞患者的糖尿病发病率比较高，分别是4.7%和12.9%。

而且，与使用第二代磺脲类药物的患者相比(差异比=1.36, 95% 可信区间1.01-1.84)，在使用第一代药物的患者中，心肌梗塞的发病率显著增加(差异比OR=2.07, 95%可信区间1.81-2.37)。

在校正出院时诊断，如高血压、慢性阻塞性肺部疾病、酒精中毒、肝病、心血管药物以及荷尔蒙替代疗法等因素后，得出了上述的研究结果。但不包括吸烟以及糖尿病病史。

在没有口服磺脲类的患者中，死亡率与使用新磺脲类药物患者的相似(差异比=1.38, 95%可信区间 0.92-2.11)，在使用胰岛素的患者中，死亡率最高(差异比=2.56, 95%可信区间2.16-3.03)。

总的来说，心肌梗塞后一个月内的死亡率是24.6%。结果显示：第一代磺脲类药物的死亡率比新药增加1/3(差异比=1.29, 95%可信区间 1.00-1.87)。使用Gliclazide患者的死亡率最低(差异比=0.30, 95%可信区间 0.07-1.32)，在没有口服降糖药的患者中，死亡率也降低(差异比=0.69 95%可信区间 0.27-1.76)。

Rungby教授总结道："与第一代磺脲类药物相比，使用新的磺脲类药物似乎可以降低心肌梗塞的死亡率。心肌梗塞后，患者使用新磺脲类药物可以降低死亡率。"