背景：虽然全球的心血管病负荷>80%见于低收入或中等收入国家，而我们对危险因子重要性的了解主要来自发达国家。因此，这些冠心病危险因子对世界上大多数区域的冠心病危险的影响如何？尚未了解。

方法：在代表各洲的52个国家开展了标准化了的病例-对照研究。共选入15152病例和14820例对照。报告吸烟、高血压或糖尿病史，腰/髋比例、膳食类型、体力活动、饮酒量、血中诸种载脂蛋白和心理社会因素与心肌梗死的关系，计算危险因子与心梗关联的OR及其99% CI及其人群归因危险度（population attributable risks, PAR）。

结果：吸烟（目前吸烟与素不吸烟者比，OR 2.87）目前吸烟，以前吸烟与素不吸烟者比，PAR 35.7%；

ApoB/Apo A1升高：五档中最高档与最低档比为3.25，最高的4档与最低1档比，PAR 49.2%）

高血压史（1.91, PAR 17.9%）

糖尿病（2.27, PAR 9.9%）中间档与最低档比，1.62；最高2档与最低档比PAR20.1%

心理社会因子（2.67, PAR 32.5%）

每日摄蔬菜和水果量：0.70，日摄量短缺者PAR13.78

规律饮酒（0.91, PAR 6.7%）

规律体力活动（0.86, PAR 12.2%）

上述诸因子均显著与AMI有关（各因子P<0.0001，饮酒P=0.03）

男、女两性年龄长、少，世界各地均见到两者间相关联

综观之，男子PAR的90%，妇女PAR的94%归因于这9种危险因子。

解释：全世界各地区、各年龄、男、女的心肌梗死危害大多由脂质异常、吸烟、高血压、糖尿病、腹部肥胖、心理社会因素、摄水果、蔬菜少和饮酒、规律的体力活动少所致。上述结果提示全球的人群均可按同样原则进行预防，可望预防大部分过早的MI发生。