SENIORS是临床试验Study of Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehos. Pitalization in Seniors的缩称,它是首次观察心衰老人的临床试验。
SENIORS的结果表明,用β阻滞剂nebivolol治疗LVEF减低的心衰老人,至少与EF不减低老人一样有效。它共选入2135位病人,年龄>70岁。随机分入Nebivolol(逐渐增加剂量至10mg)或安慰剂组。4个月维持阶段。64.5%病人服此全剂量的Nebirolol。
结果:第一复合终点为各种原因的死亡和因心血管病住院。与安慰剂比较服Nebivolol的35个月期间的第一终点。结果服nebivolol组35个月内第一终点明显降低14%(P=0.0039)。在6个月时效果已开始不同。
若仅分析第2终点总死亡率,差异12%,未达到显著性,Nebivolol组发生事件169次,安慰剂组192次。
亚组分析反映,β阻滞剂对EF在35%以上的以及年龄在75岁以下病人的保护稍高。
Coat的结论:高龄的慢性心衰病人并非β阻滞剂的禁忌症;无论EF高低,可建议用β阻滞剂。
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