PERTINANT（Perindopril Thrombosis, Infiammation, Endothelial Dysfunction and Neorohormonal Activation）是EUROPA的一个亚课题，它反映ACEI- I perindopril可能使内皮对斑块的形成更有抗性，阻止动脉粥样硬化的进展。
2003年ESC大会上报告的观察2万病人的EUROPA研究，反映服8mg perindopril者死亡率降低20%。这一结果不能用降低血压解释。据此研究者们提出假说，部分的裨益可能来自对内皮的直接作用。
为了探讨药物对内皮的作用，研究者测内皮细胞的凋亡率和NOS的活性和表达。内皮细胞收获及培养自EUROPA选入的44例服安慰剂和43例服perindopril的病人，与45名健康对照者比较。
EUROPA病人的细胞凋亡率明显增加，每30分钟死亡7.8%。健康志愿者的细胞死亡率为1.3%。此外，来自经perindopril治疗的病人的细胞凋亡率为6.8%，提示peridopril治疗延缓细胞死亡速度。
此药还改变NOS的表达，它有助于维持内皮功能，延缓动脉粥样硬化进程。

点评
法国Hannouer的Helmut Drerler应邀点评。他赞美这项研究，它清楚表明perindopril对内皮的作用与它的降压作用是齐头并进的。
在新闻发布会上，瑞典Kamlinska大学的Lars Ryden称此项研究的特点是"一项大的预后研究，研究者们选择一个需求呼声大的课题，这课题有助于我们了解机制。我为之兴奋（Ryden与PERTINENT无关系），并预见此一结果可能证实所有ACE-I均具有此类效应。