在2004年欧洲心脏病年会上,研究者报道了ARTS研究的最新研究结果:金属裸露支架可以使血管再造,但是在5年的随访期间,与旁路手术组相比,两组的死亡率没有显著差异,并且,支架组血管成形术的重做率比较高。
Dr Patrick Serruys
荷兰鹿特丹的Patrick Serruys教授报道了研究结果,这是比较多个血管使用金属裸露支架和冠状动脉旁路移植术的第一个5年资料。
他说;另外2个研究(SoS and ERACI-II)的5年研究结果与ARTS研究相似,并且这两个研究都是使用的金属裸露支架。SoS结果显示:到治疗后1年时,手术组的生存率比较高,相应的,ERACI-II研究2.5年的随访资料也提示:冠状动脉旁路移植术组的生存率比较高,而支架组却没有这样的变化趋势。
他说:一个有关9个血管成形术和旁路手术研究的meta分析结果已经证实:在手术组中,5年和8年的生存率都比较高。
支架组再次血管成形治疗的比率比较高
Serruys说:"两个治疗组的死亡率没有显著差异,但是在meta分析中显示,与冠状动脉旁路移植术组相比,5年时血管成形术组的死亡率比较高。
他强调说:"然而,在ARTS研究中,尽管再次血管再形成的治疗与总死亡率的增加没有相关性,但是支架组需要重做血管再形成的患者却增加2倍。"
ARTS研究中的5年预后
|
预后 |
冠状动脉旁路移植术组(n=605) |
支架组 (n=600) |
相对危险率 |
p |
|
生存率(%) |
92.4 |
92.0 |
1.05 |
0.83 |
|
从死亡/心脑血管疾病/心肌梗塞中幸存的患者(%) |
85.1 |
81.8 |
1.22 |
0.14 |
|
从死亡/心脑血管疾病/心肌梗塞/任何一种血管再造治疗中幸存的患者(%) |
78.2 |
58.3 |
1.91 |
<0.001 | < td> |