来自于第四个联合工作小组的心血管疾病预防指南,改进绝对危险评级,为较年轻的患者增加了一个相对危险度表。该表注重性别,中心性肥胖,高密度脂蛋白,心率,肾脏损害,糖尿病,心血管疾病而不是冠心病的表现。
更多地强调生活方式地改变,尤其是体育锻炼,停止吸烟及控制体重。明确治疗指征如他汀类药物的应用,抗血小板及抗血栓治疗,ACE-I和β受体阻滞剂的应用。
治疗目标更加严格,尤其是已确定的动脉粥样硬化性心血管疾病和糖尿病: 1、血压<130/80mmHg; 2、总胆固醇<4.5mmol/L(~175mg/dl),最好控制在<4 mmol/L(~155mg/dl); 3、低密度脂蛋白<2.5mmol/L(~100mg/dl),最好控制在<2.0mmol/L(~80mg/dl); 4、空腹血糖<6mmol/L(~110mg/dl),HbA1c<6.5。
很多专业机构参加了此次会议,包括全科医师/家庭医师(WONCA)及护士(欧洲心脏病学会心血管疾病护理工作组)。
来自于欧洲心脏病学会指南组的附加评论
由于增多了来自全科医生和心血管疾病护理人员的信息,所以新的指南更多地强调运动,体重和生活方式。更多的探讨了对于年轻人所存在的危险,现有制度和分级证据的局限性,重新定义优先顺序和目标,以及修正的方法。这些指南还包括新的部分,性别,心率,BMI/腰围,心血管疾病的其他表现及肾脏损害。
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