在"美国心衰协会2004年学术年会"中有系列报道显示，大约超过一半的各种原因引起的心衰患者在接受前瞻性睡眠相关的呼吸异常的普查时，都患有中枢性或阻塞性睡眠期呼吸暂停。更多的心衰患者有轻度的呼吸障碍，只有不到三分之一的人睡眠期正常。
 Dr Barbara Lamp
睡眠期呼吸暂停作为一种心血管风险因子而倍受注意。据德国北莱茵Westfalia心脏和糖尿病中心的Barbara Lamp医生说，可治疗的睡眠期呼吸暂停应当与血脂异常和高血压同等对待。因此，她在接受采访时说，对心衰患者进行这方面的普查应当是一种常规项目。
事实上，Lamp说："睡眠期的呼吸异常对预后和任何一种心血管疾病的恶化有及其重要的影响，对所有心血管疾病患者进行这一项检查将是十分有意义的，并且应当从现在开始。"她指出，有数据表明，阻塞性睡眠期呼吸暂停不仅可以引起高血压，还促使胰岛素耐受性的产生，并且增加了许多抗凝的指标。"这对心血管疾病的进程是一种风险因素。"
在440位未经筛选的NYHA分级2到4级心衰，左室射血分数小于50％的序贯患者进行观察后，Lamp及其同事发现，在睡眠过程中的监测显示，大多数患者出现了某种程度的呼吸异常。共有53％的患者出现了中枢或阻塞性睡眠呼吸暂停。
440名序贯心衰患者睡眠相关的障碍的发生率
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睡眠相关障碍 |
发生率 (%) |
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中枢性睡眠呼吸暂停 |
25 |
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阻塞性睡眠呼吸暂停 |
28 |
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轻度睡眠相关障碍 |
18 |
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无睡眠相关障碍 |
29 |
据Lamp介绍，这项研究中"最惊人"的发现在于，睡眠期呼吸暂停在不同程度的心衰患者中都非常普遍。"有些患者疾病并不很严重--NYHA分级平均大概在2.5，峰VO2值15.5mL/kg per min。"
Lamp注意到中枢性睡眠呼吸暂停可能是"一种心衰严重程度的标志"。目前的系列研究中，它与左室舒张末内径增加和功能状态下降相关。"因此在心衰患者中，对中枢性睡眠呼吸暂停给予注意是很有意义的，因为可以通过这样的检查将他们分为低或高危险的群组，或者使用心脏介入性（心脏节律同步话治疗）或者 受体阻滞剂加以治疗。
中枢性睡眠呼吸暂停同无睡眠相关障碍的比较：气血浓度和其它情况
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参数 |
中枢性睡眠呼吸暂停 (n=110) |
无睡眠相关障碍 (n=130) |
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NYHA |
2.7 |
2.4 |
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LVEDD (mm) |
7.1 |
6.4 |
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峰VO2 浓度(mL/kg/min) |
14.9 |
17.2 |
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峰CO2 浓度(mm Hg) |
33.6 |
36.7 |
所有差异，p<0.05
LVEDD＝左室舒张末期内径
对于睡眠期呼吸暂停仅仅监测通气量是不够的，因为Lamp注意到，这在中枢性和阻塞性障碍之间是无差别的。在临床中对患者进行普查应当像她的小组在目前研究中开展的项目检查，将峰VO2、气血浓度、呼吸相关的肌肉运动和心电图结合起来进行评价。
Lamp说："我们不需要对这些患者开展全面的睡眠相关检查，这样的花费过高。市面上有像心电监护仪一样的监测气流量的设备；一些可以记录氧饱和度，另一些可以记录胸腔和腹部的运动，还有一些可以记录心电图。"
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