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IAS中国行-2007上海站总结            【字体:
IAS中国行-2007上海站总结
作者:sinoas    会讯来源:本站原创    点击数:    更新时间:2007-11-12

国际动脉粥样硬化学会(IAS)中国分会暨中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会于2006年起在全国开展了“IAS中国行学术巡回演讲活动,其中2006年全年的活动已经取得了巨大的成功。

“IAS中国行2007”上海会议已于2007915在上海金茂君悦大酒店二楼宴会厅举行。

本次会议是由国际动脉粥样化学会(IAS)中国分会发起,由北京维信康医药咨讯有限公司承办,旨在普及和推广动脉粥样硬化疾病防治策略的大型会议,来自上海市及周边地区各级医院的心血管内科、神经内科、内分泌科,放射科和药剂科等相关科室的医师和药师共计300多人参加了此次会议,并由上海市电视台及健康报的记者进行了现场拍摄及采访。

本次会议由复旦大学医学院附属中山医院内科的陈灏珠教授和上海第二军医大学神经内科兼精神科的管阳太教授担任大会主席。黎健教授,邹大进教授,邹云增教授,陈金明教授,罗本燕教授,方宁远教授分别发表了重要演讲。

来自卫生部北京老年医学研究所的黎健教授,就动脉粥样硬化的危险因素及发病机理进行了阐述。他首先介绍了动脉粥样硬化(AS)的主要独立危险因素以及它们对心血管疾病的发生所起的重要作用。其中提到了脂质氧化,尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL)被氧化后生成的氧化型低密度脂蛋白胆固醇(ox-LDL)是AS发生的中心环节。他特别提示今后应增加对脂蛋白a”这一指标的检测,脂蛋白a运送胆固醇到巨噬细胞和平滑肌细胞,形成泡沫细胞,在AS方面起着重要的作用。他还谈到了脆性或易损斑块的概念,强调了AS临床关注的重点是稳定斑块,包括降脂,抗炎和抗氧化治疗。

随后,由上海第二军医大学附属长海医院内分泌科的邹大进教授做了题为糖尿病治疗与心脑血管事件的干预的报告。他首先明确了高血糖的分类和诊断标准,提示我们关注糖尿病前期(IGT)和餐后高血糖,并说明更早地发现和控制高血糖,可以延缓粥样硬化的发展,显著减少心脑血管事件的发生。他同时指出利用拜唐苹®干预治疗,可以显著降低NFKB的活性,有效减少大血管病变的风险、预防微血管病变。

来自复旦大学附属中山医院心内科的邹云增教授,论述了RAS系统(肾素-血管紧张素系统AS的关系,以及ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)干预AS的进程,改善单纯收缩期高血压(ISH)的机理。他还指出收缩期高血压对AS具有更好的预测性,控制AS和改善收缩期高血压的理想药品应具备长效、无蓄积,没有肾脏损伤等特征。

第二军医大学附属长征医院心内科陈金明教授讲述了血脂学的前沿新动向。根据国内外最新的高血压合并高血脂的流行病学资料,说明了血压和血脂有着非常明显的相关性,且两者同时存在时血管内皮损害更加明显。他指出了餐后高血脂会造成短暂性的内皮损伤和易损斑块,是AS发生发展的重要因素。总之,高血压和高血脂都属于代谢性疾病,都是心脑血管疾病的重要危险因素,两者协同作用。对二者的联合干预防治心脑血管事件效果更佳。

来自浙江医科大学附属第一医院神经内科罗本燕教授,对氧化应激在动脉粥样硬化发病过程中的作用进行了深入探讨。 解释了氧化应激和活性氧的概念,以及它们对细胞和组织的直接损伤和间接损伤。她着重强调了AS斑块中的基质金属蛋白酶(MMPs)是导致斑块破裂的关键因素,而氧化修饰的LDLox-LDL)是影响MMPs水平和活性的关键因素,因此抗脂质氧化是对抗AS的一个具有重要意义的治疗方向。

上海第二医科大学附属仁济医院老年病科的方宁远教授演讲的专题是阿司匹林抗血小板治疗-心脑血管疾病的一级预防。他谈到血栓形成的基础是血小板的黏附和聚集,以及血小板的活化。他提醒我们在心脑血管疾病风险的评估中加入心绞痛的因素,那么评分会增加3-5%。他还建议50岁以上单纯高血压人群和50岁以下合并任一其他心脑血管风险因素的高血压人群,都应考虑使用阿司匹林,单用阿司匹林的推荐剂量为75-150毫克/天。

大会主席总结:

动脉粥样硬化的危险因素很多,这些因素通过损伤动脉内膜,逐渐造成动脉粥样硬化。糖尿病与动脉粥样硬化的关系密切,干预糖尿病可以延缓动脉粥样硬化的发展进程,并预防动脉粥样硬化所产生的一些心脑血管事件。如果同时干预高血压和高血脂这两个因素,可以更进一步降低心脑血管事件,对于高血压患者进行更加积极的调脂治疗很可能使患者受益更多。罗本燕教授从一名神经科医生的角度深入地阐述了脂质氧化与动脉粥样硬化的关系,说明了抗氧化治疗是今后心脑血管疾病防治中不可忽视的一个环节。

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