国际动脉粥样硬化学会(IAS)中国分会暨中国病理生理学会动脉粥样硬化专业委员会于2006年起在全国开展了“IAS中国行”学术巡回演讲活动,其中2006年全年的活动已经取得了极大的成功。
“IAS中国行—2007”苏州会议已于2007年9月16日在苏州饭店一层吴乐宫举行。
本次会议是由国际动脉粥样化学会(IAS)发起,由北京维信康医药咨讯有限公司承办,旨在普及和推广动脉粥样硬化疾病防治策略的大型会议,来自苏州市及周边地区各级医院的心血管内科、神经内科、内分泌科,放射科和药剂科等相关科室的医师和药师300多人参加了此次会议,并由苏州市电视台及健康报的记者进行了现场拍摄及采访。 本次会议由苏州大学附属第一医院心内科的蒋文平教授和苏州大学附属第二医院神经内科的刘春风教授担任大会主席。会上黎健教授,董万利教授,董吉祥教授,李建军教授,洪小苏教授分别发表了重要演讲。
首先,来自卫生部北京老年医学研究所的黎健教授做了题为“动脉粥样硬化的危险因素及发病机理”的演讲。他全面地介绍了AS的主要学说即脂质浸润学说,氧化应激学说和单克隆学说。其中谈到NADPH氧化酶是血管内生成活性氧、造成血管损伤的主要酶体。而血液中F(2)-异前列烷(IsoP)的浓度是判定机体内是否产生氧化应激的金标准。他还指出一氧化氮的生物活性是维持血管内皮细胞功能的重要因素。
随后,苏州大学附属第一医院神经内科的董万利教授,就“动脉粥样硬化患者不可忽视的危险因素”进行了探讨。他谈到高血压和高血脂患者的内皮功能均有异常,高血压也是炎症性疾病,因血液涡流产生的剪切力造成血管内皮的损伤。他指出高血压患者进行降脂治疗其血压更易于控制,并可使心脑血管事件的发生率显著下降。他建议一旦LDL超过135毫克/分升,就应开始降脂治疗。他还介绍说,依折麦布(益适纯®)减少肠内胆固醇向肝脏的输送,但并不影响有益的胆酸等的吸收。与他汀类合用,血脂达标水平会明显增加。
来自苏州大学附属第二医院内分泌科的董吉祥教授,阐述了“血糖异常和动脉粥样硬化的关系”。糖尿病是冠心病的等危症。糖尿病患者,尤其病程较长即5-10年以上者常因发生各种各样的心血管事件而猝死。他谈到代谢记忆效应的概念,即高血糖出现时如不及时加以控制,原有的并发症会持续存在。因此,他提示早期控制高血糖,对保持内皮细胞的完整性有重要价值。他讲解了高血糖诱导蛋白激酶C(PKC)活化,从而引发一系列血管危害的机理。他同时指出,超敏C反应性蛋白(hs-CRP)是一种高灵敏的炎症标记物,糖耐量正常,糖耐量受损患者及糖尿病患者的血清hs-CRP水平呈现逐级递增的情况。
北京阜外医院心血管内科的李建军教授论述了“氧化应激在动脉粥样硬化发病过程中的作用”。他强调了炎症、氧化应激在动脉粥样硬化中扮演重要角色,两者具有协同作用,基质金属蛋白酶(MMPs)是导致斑块破裂的关键因素,而ox-LDL是影响MMPs水平和活性的关键因素。李教授也强调了如何积极地干预炎症和脂质氧化来加强AS的防治。他谈到了一个新的构想即粥样硬化可能是血管壁的癌症。AS的病因学研究和治疗是我们持之以恒追求的目标。天然的抗氧化剂以水溶性的为主,抗氧化作用较弱,而人工合成的抗氧化剂普罗布考则具有较强的抗氧化作用。
来自苏州大学第二附属医院心内科的洪小苏教授,报告的专题是“动脉粥样硬化临床事件的终极预防:抗血小板治疗”。他说,动脉粥样硬化是全身性的疾病,也是一个渐进的过程。发生血管内皮受损,抗血小板治疗是非常重要的措施。阿司匹林是心脑血管疾病二级预防中的基础用药,同时阿司匹林也是唯一可以用于一级预防的药物,众多研究显示阿司匹林降低心血管事件的发生风险,安全性良好,获益远远大于风险,是防治心脑血管疾病的基石。
大会主席总结:
动脉粥样硬化是目前危害人类健康的重要疾病。无论是高血压、高脂血症、糖尿病还是代谢综合症,都会造成动脉粥样硬化,导致脏器的损伤、构成临床的各种疾病。预防和治疗动脉粥样硬化是从源头上解决问题。IAS中国分会进行这样一个全国性的巡回演讲,强调动脉粥样硬化的预防和治疗,已经于2006年在介绍动脉粥样硬化的各种指南和推行规范的治疗方面都取得了很好的结果。动脉粥样硬化是可防可治的。只要把危险因素限制在最小的范围,就能延迟动脉粥样硬化的发生,从而减少很多临床意外的心血管临床事件。因此,“IAS中国行-2007”的主题和目的是:控制危险因素,减少临床事件。 < td> |