越来越多的人已经认识到，白大衣高血压出现可能没有任何征兆，在一些患者中，与肾损害有关。在这周的第20届美国高血压学会年会上，研究者报道了一个观察性试验的研究结果：白大衣高血压患者主要是单纯性收缩期高血压，在这些患者中，尿白蛋白和微球蛋白增加。

Dr Maria-Sevasti Chaldoupi

希腊雅典心脏外科中心的Eva A Karpanou教授及其同事说：白大衣高血压患者的收缩期血压升高，而舒张期血压正常，与收缩期和舒张期血压都升高的患者相比，肾损害比较明显，这说明他们发生心血管疾病的危险性比较大。

在430名新确诊的白大衣综合征患者中，当在诊所测量时，27％的为单纯性收缩期高血压患者（平均血压为169/88 mm Hg），其余患者的收缩期和舒张期血压都高。在这些单纯性收缩期高血压患者中，平均白蛋白、 1-微球蛋白水平以及白蛋白/肌酐比率都明显升高(ACR)，而且，白蛋白/肌酐比率超过30％的患者比较多。

白大衣高血压、诊所单纯性收缩期高血压以及收缩期和舒张期高血压患者24小时尿的结果

参数	单纯性收缩期高血压患者, n=117	收缩期和舒张期血压都升高的患者, n=313	p
白蛋白 (mg/L)	24.5	20.6	0.03
白蛋白/肌酐	66.4	45.9	0.04
白蛋白/肌酐>30 (%)	44.4	31.0	0.009
1-微球蛋白(mg/L)	7.46	6.63	0.04

ISH=单纯性收缩期高血压, ACR=白蛋白/肌酐比率

更多的证据表明，白大衣高血压是指在诊所检测时血压升高，而在家中的动态监测中血压正常，与慢性高血压患者相比，这些患者发生心血管事件的几率比较低。心脏外科中心的Maria-Sevasti Chaldoupi教授说，但是目前的研究结果提示，这些白大衣综合征患者有时候也可能出现极端情况，危险因素比较多，不容易治疗。这些研究结果提示，对白大衣综合征患者，尤其时单纯性收缩期高血压患者来说，要密切随访，随机监测可能出现的血管和肾脏损害。