一个前瞻性研究结果显示，在心力衰竭患者中，中枢性睡眠呼吸暂停的发病率比较高，这与疾病的病理生理学有关，而心脏再同步化治疗可以降低它的发病率。在这个研究中，心脏再同步化治疗后，呼吸暂停患者的血流动力学得到了改善。

在上个星期召开的2005年心律协会年会上，德国鲁尔大学的Olaf Oldenburg教授说："我们认为中枢性睡眠呼吸暂停时严重心衰的一个标志。心力衰竭不仅可以发生在白天，晚上也可以发生。" Olaf Oldenburg教授呼吁心力衰竭患者应该进行常规呼吸暂停检测。

在这个前瞻性试验中，筛选了133名受试者，主要是男性患者，都符合心再同步治疗的标准。在同步化治疗前，所有患者都进行了心脏呼吸睡眠监测检查。这种监测是在家里通过一个可携带的监测系统进行的，而不是在实验室进行。呼吸暂停是指呼吸暂停指数(AHI) >5/小时。其中96名患者发现有不同程度的呼吸暂停。

在133名患者中，睡眠障碍性呼吸的发病率

与阻塞性睡眠呼吸暂停或者没有睡眠障碍性呼吸的患者相比，在中枢性呼吸暂停患者中，基线呼吸暂停指数比较高，而在心脏再同步治疗3个月后，这些患者的呼吸暂停指数明显降低。

在最初基线呼吸暂停指数大于15/小时的33名患者中，治疗3 个月后的呼吸暂停指数

参数	3个月时 AHI <15/h (n=13)	3个月时AHI >15/h (n=20)
呼吸暂停指数的基线平均值	29	36
3个月时呼吸暂停指数的平均值	10	31

AHI=呼吸暂停指数

其中13名患者的呼吸暂停指数小于15/小时，NYHA功能分级和运动中最大摄氧量都明显改善，左心室射血分数以及6分钟的跑步试验结果也显著改善，而其他20名患者没有发生相应的变化。

由一个单盲的心脏病心力衰竭专家，分析所有中枢性睡眠呼吸暂停患者4个参数从基线值到治疗3个月后的变化，然后，判断每个患者在心脏再同步治疗后的血液动力学是改善、恶化，还是没有变化。那些血液动力学改善的患者，呼吸暂停的严重程度也相应明显减轻。

心脏再同步治疗3个月后，中枢性睡眠呼吸暂停患者的血液动力学变化

血液动力学的改善	基线呼吸暂停指数的平均值	随访呼吸暂停指数的平均值	p
心脏再同步治疗的应答率*	30	20	0.002
心脏再同步治疗的无应答率	30	24	NS

Oldenburg说："因为这种疾病在病理生理学和预后上具有重要的临床意义，并且心脏再同步治疗具有显著疗效，所以我们认为，对于每个心力衰竭患者都应该进行呼吸暂停检测。"