网站地图 | 网站首页 | 资讯快递 | 循证医学 | 会议博览 | 资源下载 | 医学图库 | 医学教程 | 动画集锦 | 精选期刊 | 药物治疗 | 文库荟萃 | 学会信息 | 访客留言 | 互动论坛 | 快乐学习 | 临床检测 | 中医防治 | 
〒 您现在的位置: 中国动脉粥样硬化网 > 会议博览 > 会讯 > 会讯正文 热门推荐
HRS2005:在没有透视引导的情况下,皮下植入ICD引导系统取得了进展          【字体:
HRS2005:在没有透视引导的情况下,皮下植入ICD引导系统取得了进展
作者:ED04    会讯来源:本站原创    点击数:    更新时间:2005-6-24

一个小的可行性研究结果显示,在没有透视引导下,皮下植入埋藏式复律除颤器可有效终止感应性室颤,并且安全性比较高。

西雅图心脏研究协会的Gust H Bardy教授说,如果能够扩大除颤器的使用范围,就可以有助于避免目前静脉引导系统面临的一些缺点和问题,包括需要建立血管通路,外科或者引导通路的合并症,一个有专门工作人员的昂贵的电生理学实验室或者操作室,操作者必须经过专门的培训。

在2005年的心律协会年会上,Bardy报道了研究结果。他说,尽管新设备的静脉引导系统需要释放3倍以上的能量才能进行有效的电击,但是仍在目前技术所允许的能量范围之内,远远少于外用心律转复术。

俄克拉荷马大学卫生科学中心的Dwight Reynolds教授主持了会议,在心律协会年会的一份声明中,他指出,Bardy报道的研究结果是"技术改革初期的研究结果"。

在这个试验中,皮下植入除颤器的每个过程,包括终端电极的安装,都不是在透视导向下进行的。完全根据解剖位置防治电极,例如胸骨、第4和第5肋间隙。但是大约1/6的患者需要进行经静脉植入比较、引导复位,从而获得最佳的定位方向。

Bardy说:"当前,经静脉植入是常规治疗方法,皮下植入还不是一种必须的方式。"

筛选的51名受试者多数都是男性患者,符合标准埋藏式复律除颤器的适应症。因为每个受试者都与自身对照,所以经皮下和静脉系统植入ICD系统。经静脉植入的ICD系统包括美国市场上销售的单腔或者双腔ICD系统。操作者可以根据个人的喜好选择特殊的引导系统。

Bardy说,首先在没有透视导向的情况下,植入调查研究系统,然后接通经静脉的引导插入物,但是一旦开动荧光屏,操作者禁止进行任何皮下引导的调整。新系统的一些插入物的按照仅需要6分钟,包括引导系统的放置。

然而,进行试验的设计顺序却是随机的。首先在26名受试者中进行新系统的除颤阈值试验,然后在剩下的25名受试者中,测试传统的ICD。测试从40J开始(在10J到80J之间进行调整)。传统的ICD从20J开始,调整范围是5 J 到30 J。在皮下系统和经静脉系统中,当达到最大能量时,都有一例没有成功消融诱导的室颤。两种系统都没有发生程序合并症。

在除颤阈值试验中,不同类型系统的平均有效能量

参数

经静脉引导系统

皮下引导系统

p

释放的能量(J)

10.9

36.1

<0.0001


在随后的答疑过程中,会议副主席Sanjeev Saksena教授(罗伯特Wood Johnson医学院)问,在皮下系统中,如何获得有效能量释放的媒介,一般情况下,这种能量需要穿过心脏。Sanjeev Saksena教授是经静脉系统的先驱者。

Bardy回答说:"这种新系统在左侧胸部放置了两个电极,所以从心脏的右边到左边,这种系统需要很低的能量,如果能明白这一点,这个问题就很清楚了。而且,这种系统允许良好。"他提出,对于引导定位和复位达到理想能量释放的媒介问题需要重新考虑。"很显然这种系统不需要媒介。"

Bardy说,他从Medtronic和Phillips公司得到了研究资金和演讲费,Wyeth Ayerst公司也资助了这个试验,同时从Guidant公司也得到了咨询和演讲费,他把握着与公司相关的专利,也是Cameron卫生委员会的成员之一。

  • 上一篇会讯: HRS2005:维持窦性心律可以提高房颤患者的生活质量和运动能力

  • 下一篇会讯: HRS2005:DEFINITE研究-早期植入ICD可以延长非缺血性心肌病患者的生存时间
  • 发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
    热点会讯
    · 第九届全国动脉硬化性疾病学术会
    · 2007年会议一览(5月-12月)
    · 第九届全国动脉硬化性疾病学术会
    · 第5届全国心血管病药物治疗与无创
    · 第十八届长城国际心脏病学会议
    · 第五届心房颤动国际论坛
    · 第八次全国中西医结合心血管病学
    · 中华医学会第三届全国肺栓塞-深静
    · IAS2007:IAS中国行长沙会议回顾
    · 国际动脉粥样硬化学会“IAS中国行
    推荐会讯
    · 第九届全国动脉硬化性疾病学术会
    · 2007年会议一览(5月-12月)
    · IAS中国行2007沈阳会议回顾
    · IAS2007:IAS中国行长沙会议回顾
    · 国际动脉粥样硬化学会“IAS中国行
    · IAS2007:IAS中国行武汉会议回顾
    · IAS2007:IAS中国行太原会议回顾
    · IAS中国行长春会议回顾
    · IAS中国行沈阳会议回顾
    · IAS中国行北京会议回顾
    相关会讯
  • ESC2005:完全性皮下埋藏式复

  • HRS2005:DEFINITE研究-早期

  • 【网友评论】(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 网站地图 |
    中国病生理学会动脉粥样硬化专业委员会 国际动脉粥样硬化学会中国分会(CAS) 协办
    Copyright © 2003 - 2005 中国动脉粥样硬化网(SINOAS.com) All Rights Reserved