一个小型研究结果显示，可能因为两心室起搏器比较复杂，或者X线透视检查时间比较长，以及操作者的闭合器距离放射源比较近，所以在植入过程中，操作者受到的射线照射比其他电生理操作过程多。

Dr Rajjit Abrol

达拉斯得克萨斯西南大学的Rajjit Abrol教授及其同事们说，在操作过程中，影响射线照射的因素比较多，一般常规的保护措施就足够了，但是他们的研究结果显示，在植入两心室起搏器过程中，还需要附加的保护措施。在2005年心律协会年会上，他们报道了这个研究结果。

在三所附属医院，研究者连续观察了21例两心室植入术，和12例埋藏式复律除颤器植入术，比较了操作者受到的射线照射程度。在这些操作过程中，第一和第二操作者都穿着标准的铅衣，带着2个射线照射量测定软片，一个放在衣领上，检测表面照射量，一个放在铅衣内，检测渗透量。

两组操作者的铅衣内都没有发现放射渗透，但是表面放射量却具有显著差异。

两心室 和ICD植入过程中，射线照射程度的评估

参数	两心室植入术	ICD	p
第一操作者的辐射量 (mRem)	77.2	11	0.0001
第二操作者的辐射量(mRem)	37	9.6	0.0001
平均照射时间 (min)	31.8	7.8	0.0001

在两心室和ICD 植入过程中，第一操作者照射时间的差异指数和透视检查时间呈反比。在第二操作者中，这种辐射量和照射时间的相关性更加明显，在这两种操作过程中，第二操作者受到的辐射都比较少。研究者认为，这种差异可能与操作过程中的主要定向、第一操作者距离放射源比较近，以及两心室设备比较长和复杂（与ICD相反）等因素有关。

研究者发现，根据每年最大放射量为5000 mRem这个标准，"经常进行两心室植入术的操作者受到的放射量就会限制他们的操作次数"，研究者估计，这些操作者每年只能进行65次两心室植入术。

Abrol说，在两心室植入术过程中，左心室的操作比较难，"需要将导管插入冠状窦，然后沿着静脉导入，寻找一个比较合适的位置，这些都会增加透视检查的时间。"而ICD的右心室电极就相对比较简单和容易。

ICD的操作过程比较短，在消融过程中，第一操作者距离放射源比较远，所以受到的辐射比较低。Abrol估计，分别是10 mRem和mRem，因而在操作时间比较长的两心室植入术中，就会产生"一个比较安全的错觉"。

Abrol发现，每个中心测量照射的方法不同。"有的人可能会说，这仅仅是在我们的诱发电位实验室，可能与我们设置的透视帧率有关，或者我们可能通过改善一些技术的问题从而减少我们受到的辐射。"他还发现，x线透视仪器的类型和使用时间不同，操作者受到的辐射量也明显不同。

Abrol说，这些资料来源于技术中心，第一操作者都是电生理学家，第二操作者是主治医生。"第操作者需要将电极导入，而第二操作者只是在导入后操作，所以第一操作者比第二操作者受到的照射时间长。"尽管有经验的操作者需要的时间比较短，因此受到的辐射也比较少，但是，不同经验水平操作者的保护意识会有很大差别。"我认为年龄越轻的医生，保护意识越高。"

尽管操作者一般都穿铅衣，但是其他保护措施，例如甲状腺保护罩，护目镜等常常被忽视。他说："这些治疗措施对患者非常有益，但是作为一名医生，要注意保护自己。"