最近一个研究结果显示，在冠状动脉移植术(CABG)前使用多不饱和脂肪酸，可以明显降低手术后房颤的发病率。研究者说，手术后房颤发病率的降低，可以缩短患者的住院时间。他们还说，n-3脂肪酸是否可以降低CABG后这个常见并发症的发病率，还有待进一步研究。

Dr Leonardo Calo'

意大利罗马San Filippo Neri医院的Leonardo Calo教授是研究的主要负责人，他说："房颤是旁路移植术后常见的并发症，一般发病率在20％-30％，甚至高达35％，这与多种因素有关。但是我们发现，当在手术前给予多不饱和脂肪酸治疗以后，房颤的发病率明显降低。与那些没有使用脂肪酸治疗的患者相比，房颤的发病率降低50％，这是一个很重要的发现。"

在这周的2005年心律协会年会上，研究者报道了这个研究结果。

房颤的发病率显著降低

Calo解释说，GISSI-2研究结果显示，多不饱和脂肪酸可以有效预防猝死的发生，可能与抗房颤的作用有关。其他研究者也发现，在摄入鱼比较多的患者中，血浆中的多不饱和脂肪酸水平增多，房颤的发病率降低。他说，房颤是冠状动脉旁路移植术后常见的并发症，这个研究的目的就是分析n-3脂肪酸是否也具有降低手术后房颤发病率的作用。

这是一个前瞻性、随机研究，有160名患者，平均年龄65岁，随机分为常规治疗组和多不饱和脂肪酸组。在手术前7天左右，脂肪酸组患者每给予2 g的多不饱和脂肪酸，并一直服用到出院。入选标准是，患者的年龄在18岁以上，正常窦性心律，手术前血压动力学稳定。排除标准是，瓣膜病患者，室上性心律失常患者，以及使用过抗心律失常药物的患者。两组中，患者的临床和手术特征相同。

研究者报道说，与常规治疗组的患者相比，在手术前给予n-3脂肪酸的患者中，手术后房颤的发病率降低58％，住院时间平均缩短1天。Calo'说："这些结果非常出人意外，我们预期只能降低20％，没有想到降低了这么多。"

主要和次要终点事件

终点事件	常规治疗组(n=81)	常规治疗加n-3 脂肪酸组 (n=79)	p
手术后房颤的发病率 (%)	33.3	15.2	<0.001
住院时间(天)	8.2	7.3	0.017

在手术后非致命性并发症和死亡率上，两组没有显著差异。

Calo'说，冠状动脉旁路移植术后房颤发病率的增加，可能与炎症、电解质失衡、以及心房不应期的变化等因素有关。尽管研究者尚不清楚n-3脂肪酸抗房颤的作用机制，但是Calo'说，多不饱和脂肪酸可能具有减轻炎症反应、改变心房有效不应期的作用。

Calo'说："尽管这些研究结果证实n-3脂肪酸可以有效降低房颤的发病率，但是我们还需要大型的试验研究，去阐明其作用机制，尤其是那些随机、安慰剂对照的研究。考虑到脂肪酸可以降低手术后并发症的发病率，缩短住院时间，我们认为这是一个很有意义的研究结果。"