| ACC2006：阿托伐他汀可改善冠心病患者的肾功能 |
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| 作者：Sinoas 会讯来源：本站原创 点击数： 更新时间：2006-4-12 |
“我们预期阿托伐他汀可能具有保护肾功能、延缓冠心病患者肾功能减退的作用；但是令我们没有想到的是，阿托伐他汀改善肾功能的作用会如此显著。”
 James Shepherd 博士，英国格拉斯哥大学医学院
研究结果概要
与服用最低剂量阿托伐他汀的患者相比，服用最大剂量阿托伐他汀80mg的患者，肾功能显著改善——研究入选时肾功能不全的患者，到研究结束时，50%的高剂量组患者肾功能恢复正常。
大约2千万美国人罹患慢性肾病，其中坏胆固醇－低密度脂蛋白胆固醇水平升高的患者通常肾功能恶化的危险会更大。
在这一分析中，阿托伐他汀80mg的安全性与已报告的治疗新目标（TNT）研究一致。两治疗组之间不良事件发生率接近，并未发现意料之外的安全性问题。
合并冠心病和高血脂的患者，服用降脂药物阿托伐他汀可以明显改善肾功能；而且这一有益作用在服用最大剂量阿托伐他汀80mg的患者尤其显著。这一数据来自对“治疗新目标 (TNT)研究”中近8000例患者的分析。该结果于3月13日在美国心脏病学学会（ACC）第55次年会上公布，并在美国心脏病学学会杂志（JACC）在线发表。
大约2千万美国人罹患慢性肾病。慢性肾病病人的肾脏不能有效地滤过血液中的有毒物质，从而进一步进展到肾功能衰竭（尿毒症）。其中总胆固醇水平升高或坏胆固醇－低密度脂蛋白胆固醇水平升高，通常会进一步增加肾功能恶化的危险。
英国格拉斯哥大学医学院临床学术顾问、担任TNT研究指导委员会成员的James Shepherd博士说，“我们预期阿托伐他汀可能具有保护肾功能、延缓冠心病患者肾功能减退的作用；但是令我们没有想到的是，阿托伐他汀改善肾功能的作用会如此显著”。
在为期五年的研究前后，分别对预估肾小球滤过率进行测定（预估肾小球滤过率通常作为评价肾脏功能的指标）。如果患者肾小球滤过率低于60ml每分钟即被认为是慢性肾病。肾小球滤过率一般随年龄增加而下降，而在TNT研究中服用阿托伐他汀的患者，并未观察到本该出现的下降趋势。服用阿托伐他汀10mg的患者肾功能改善5.6%，服用阿托伐他汀80mg的患者肾功能改善8.5%。50%服用阿托伐他汀80mg的患者，被诊断为不再合并慢性肾病。
TNT研究是由独立研究指导委员会协调，研究者牵头的研究。这一研究得到了辉瑞公司的资助。TNT研究在14个国家入选35到75岁的患者。纳入本分析的人群特征与TNT总组人群的特征相近。
阿托伐他汀是世界上处方最广泛的降脂药物，已经积累了1.07亿病人年的使用经验。
在低脂饮食的基础上，阿托伐他汀用于合并多种危险因素的患者，例如有家族史、高血压、老龄、高密度脂蛋白胆固醇低、吸烟等，可以显著降低胆固醇水平，并降低心脏病、脑卒中的发病危险。
阿托伐他汀还可以用于2型糖尿病患者或者只合并一项其他心血管危险因素的患者，例如吸烟、高血压或其他糖尿病并发症（眼并发症和蛋白尿），能够显著降低脑卒中和心脏病的危险。
阿托伐他汀并非适合任何一位患者。合并肝病的患者或正在妊娠、哺乳期的妇女都不适合使用。阿托伐他汀常见的不良反应是涨气、便秘、腹痛和烧心。这些症状通常是轻到中度的，而且会很快消失。
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