根据4月6日新英格兰医学杂志的报道,在急性心梗的糖尿病患者中,原先做过分流术的,其预后要比原先做冠状血管成形术的好。
根据宾西法尼亚Pittsburgh大学多中心研究组Katherine M. Detre博士的研究,冠状动脉旁路移植术(CABG)的糖尿病病人,其5年生存率要比经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的高。这种生存率差异的原因尚不明确。该小组正进一步研究先前的CABG对糖尿病患者的MI是否有保护作用。
研究人员测定了641例糖尿病患者的BARI5年死亡率是20%,而2962例无糖尿病的患者是8%。在以后的随访中,自发性Q波MI的发生率分别是8%和4%。
无糖尿病史的发生急性MI后,先前的CABG并未引起5年死亡率的降低。但CABG对有糖尿病的MI患者有明显的保护作用。在发生自发性Q波MI后,做过分流术的糖尿病患者死亡率是17%,做过血管成形术的是80%。这可能是血管成形术遗留下来的心肌缺血比例要比旁路移植术高。