在美国,多数看急诊的心肌梗塞或不稳定型心绞痛患者得到了适当的治疗,但波士顿新英格兰医学中心Harry P. Selker博士等人的研究表明,55岁以下的妇女、少数族裔人士及无典型心梗表现的人易被急诊漏诊,而这种漏诊将使患者在30天内的死亡率升高近2倍。
Selker博士等人调查了医院急诊室中有心机缺血表现的1万多例患者,其中17%被诊断为心肌梗塞或不稳定型心绞痛造成的急性心肌缺血;有2.1%的心梗患者和2.3%的不稳定心绞痛患者被漏诊而打发回家。虽然总体漏诊率很低,但55岁以下的妇女、非白人患者及心电图正常的患者的漏诊率较高。此外,在发病30天内,漏诊使心梗患者死亡率升高1.9倍,使不稳定心绞痛患者的死亡率升高1.9倍。上述研究结果发表在4月20号的《新英格兰医学杂志》上。
研究人员认为,由于年轻妇女、少数族裔人士及无胸痛患者较少发生心肌梗塞或不稳定型心绞痛,使医生对这些人中的急性心肌缺血易于漏诊,并建议医生应全面考虑每个患者的情况,而不要过于概念化。此外,不同的医院漏诊率差别极大,最低是0,最高是11%,说明医生和医院有可能更好的作出诊断。