摘要：根据II期试验结果，abciximab（血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂）加上reteplase （r-PA，即基因重组纤溶酶原激活剂）治疗急性心肌梗死（MI），在开始治疗后1小时即可提高完全再灌注率。( Circulation 2000;101:2788-2794 )

WESTPORT, 6月22日 (路透社医学新闻) 根据II期试验结果，abciximab加上reteplase治疗急性心肌梗死（MI），在开始治疗后1个小时即可提高完全再灌注率。

美国北卡罗莱那州杜克临床研究所的E. Magnus Ohman博士和他的同事总结SPEED试验（一项61个医院参加的急性心肌梗死病人的II期研究）的结果认为，如果在病人发病的30分钟内应用这种治疗方法，可以在用药后60到90分钟获得65%到85%的再灌注率。

在研究的第一阶段，63例病人使用abciximab、241例病人使用abciximab以及5种reteplase剂量中的一种剂量。在第二阶段，115例病人接受第一阶段的治疗策略：abciximab以及5单位reteplase，12小时后再加5单位reteplase；109例病人单纯使用reteplase10单位+10单位。所有病人均使用阿司匹林；在第一阶段所有病人均静脉使用肝素60U/公斤体重。

第一阶段中，在abciximab-reteplase 5 + 5单位组，62%的病人在60到90分钟内达到TIMI3级血流，而在单纯使用abciximab组只有27%的达到TIMI3级血流。在第二阶段，尽管两组间没有统计学显著差异，abciximab-reteplase5 + 5单位组达到TIMI3级血流的病人百分比也比单纯使用reteplase组的病人要高。

Ohman等的研究报告发表在第20期的《循环杂志》上。他表示，多年来，他们一直在尝试通过联合疗法突破急性心肌梗死再灌注治疗的最高限度，现在针对血小板的治疗措施似乎可以达到这个目的。药物治疗不仅针对血凝块中的纤维蛋白原，而且也包括凝血瀑布效应。包括肝素在内共使用三种机制不同的药物，若药物使用得当，可以获得最佳的治疗效果。随着血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂用于血管成形术病人的效果良好的资料不断增多，包括血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂在内的联合疗法用于血管成形术病人具有潜在的应用前景。

目前，Ohman等正在进行第三期名为Augustta IV-AMI的试验，观察这种联合疗法是否有更好更全面的效果和降低死亡率。预期结果于2001年春天揭晓。