摘要：在电生理实验中可诱发室性心动过速的病人，猝死、心脏停搏和总死亡率的风险增加。( N Engl J Med 2000;342:1937-1945 )

WESTPORT，6月30日（路透社医学新闻）在电生理实验中可诱发室性心动过速的病人，猝死、心脏停搏和总死亡率的风险增加。报告发表在6月29日《新英格兰医学杂志》

大多数心肌梗死病人猝死和心脏停搏的原因是室性心动过速（VT）或心室纤维性颤动（VF），但对在电生理实验中可诱发的VT是否产生更差的预后仍有争论。

为了解决这个问题，美国罗德岛洲医院的Alfred E. Buxton博士和分布于美国、加拿大的85个研究点的\"多中心非持续性心动过速实验\"研究人员，研究了1700例病人，其中353为可诱发性VT，1397为无可诱发性VT病人，随访时间平均39个月。

可诱发性室速患者2年后心脏停搏或死于心律失常的发生率为18%，而无可诱发性VT的病人为12%。5年后上述二者的比率分别为32%和24%。

各种原因所致的死亡率对于可诱发性VT病人而言也要高得多。与无可诱发性VT病人相比，2年和5年的死亡率分别为为28%比21%和48%比44%。

该研究结果显示，冠心病人中，左室射血分数40%或以下、自发性非持续性室性心动过速、由实验刺激诱导的持续性室性心动过速，均提示病人因为心脏原因所致猝死或其他原因所致死亡的风险明显高于无可诱导性心动过速的病人。

那些有心脏停搏和死亡较高风险的病人，应给采取更进一步的方法，包括可植入性除颤器，以预防或治疗异常心律。