摘要：在使用华发令预防静脉血栓栓塞再发的病人中，服用6个月的病人患癌症的危险似乎低于服用6周的病人。( N Engl J Med 2000;342:1953-1958,1991-1993 )

WESTPORT ，7月3日（路透社医学新闻）在使用华发令预防静脉血栓栓塞再发的病人中，服用6个月的病人患癌症的危险似乎低于服用6周的病人。但是抗凝治疗的疗程长短与癌症的死亡率没有任何关系。报告发表在29期《新英格兰医学杂志》上。

瑞典斯德哥尔摩Karolinska医院的Sam Schulman医生和他的同事进行抗凝治疗持续时间试验研究，发现华发令具有抗肿瘤作用。但是这一观点因为缺乏令人信服的生物化学解释而仍存有争议。

该研究包括854例初发下肢或肺动脉栓塞病人，服用抗凝药预防血栓栓塞再发。病人随机分为口服华发令或双香豆素6周或6个月组。经过平均8.1年的随访，111例病人（13%）首次诊断为癌症。在6个月疗程组，10.3%的病人被确诊为癌症，而6周疗程组有15.8%的病人被确诊为癌症。在癌症发生率上最大的区别是短疗程组病人泌尿系癌症发生率增加。

高龄和特发性静脉血栓栓塞是癌症诊断的独立危险因素，如果发生复发血栓栓塞，癌症发生的危险增加30%。尽管在癌症的诊断上有差别，但是在癌症的死亡率上两组间是相似的。

奥地利维也纳大学医院的 Christoph C. Zielinski和Michael Hejna医生认为，“该研究没有提供足够的证据证明给癌症患者或健康的癌症高危人群开抗凝药物处方是恰当的。但他们建议对这一研究结果予以足够的重视，鼓励华发令临床对照试验。也许主要目标是评估其对癌症的预防作用而不是治疗作用。”