摘要：美国科学家首次发现，并发糖尿病及肝脏疾病的肾移植患者，心梗后存活率下降。（Am J Kidney Dis 2000;36:145-152,211-213）

WESTPORT，7月20日（路透社医学新闻）美国科学家首次发现，并发糖尿病及肝脏疾病的肾移植患者，心梗后存活率下降。

该研究发表在7月出版的美国肾脏疾病杂志（American Journal of Kidney Diseases）上。明尼苏达州明尼阿波利斯翰尼平市医疗中心（Hennepin County Medical Center, in Minneapolis, Minnesota）的Charles A. Herzo博士及其同事根据美国肾脏数据系统（US Renal Data System）提供的资料，对4,250例在移植后发生第一次心肌梗死的肾移植患者进行了研究。

研究人员强调，晚期糖尿病性肾病患者存活率最低。在这些患者中，2年内因心脏疾患死亡的患者约占14.9%，而2年内死于各种原因的患者为40.5%。在所有致死原因中，糖尿病的相对危险性为1.73。

除糖尿病以外，肝脏疾病同样是重要因素之一，其相对危险性为1.64。其他致死原因中危险程度较高的包括有：外周血管疾病，脑血管疾病，充血性心力衰竭，及其他心脏疾病。

据研究人员称，其他疾病引起患者因心血管死亡的可能性“相对较小”，而仅仅外周血管疾病在统计上才存在显著性。

冠脉再通可以降低死亡率，但不能降低因心血管疾病致死的死亡率。

然而，研究人员称，“相对于1977年到1984年，在1990到1996年间，肾移植患者在发生急性心梗后存活率大大增加。因心血管疾病致死率降低了51%，而各种原因致死率则降低了45%。”

罗德岛州普罗维登斯米里亚姆医院（The Miriam Hospital in Providence, Rhode Island）的Ara Sadaniantz和Wen-Chih Wu两位博士在对该研究的评论中称，研究对象中有一半患者的移植肾脏已经丧失功能。对于这些患者的相对危险性分析，应该与那些移植肾脏依然有功能的患者区别开来。